| 索引號(hào) | 113325000026455663/2017-12148 | 文號(hào) | 麗政辦發(fā)〔2016〕146號(hào) |
| 組配分類 | 市政府文件 | 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 市府辦 |
| 成文日期 | 2017-01-04 | 公開方式 | 主動(dòng)公開 |
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：
根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中央綜治辦等部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2013〕68號(hào)）及省級(jí)關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的相關(guān)會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，在繼續(xù)貫徹落實(shí)《麗水市人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人救治管理的實(shí)施意見》（麗政辦發(fā)〔2012〕145號(hào)）的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作提出如下意見：
一、指導(dǎo)原則
嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助及其肇事肇禍行為的預(yù)防處置工作應(yīng)當(dāng)遵循“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、屬地管理”和“提前介入、積極治療，動(dòng)態(tài)管控和常態(tài)管理相結(jié)合”的原則，建立完善全市嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，努力做到嚴(yán)重精神障礙患者“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收、應(yīng)助盡助”，最大限度地減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生，為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，深化平安麗水建設(shè)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定營造良好的社會(huì)環(huán)境。
二、組織體系
各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防處置工作的重要性、緊迫性，按照《浙江省預(yù)防處置精神病人肇事肇禍行為實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2010〕45 號(hào)），《浙江省衛(wèi)生廳 浙江省綜治辦 浙江省發(fā)改委等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肇事肇禍及傾向重性精神病患者治療管理工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2012〕216號(hào)）及《浙江省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)辦公室等十一部門關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治求助工作的實(shí)施意見》（浙綜委辦〔2014〕8號(hào)）確定的職責(zé)分工，健全工作機(jī)構(gòu)和長效管理機(jī)制。
（一）市政府成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），由市政府分管副市長任組長，市政府分管副秘書長以及市綜治、公安、衛(wèi)生計(jì)生主要負(fù)責(zé)人任副組長，市級(jí)相關(guān)職能部門單位和各縣（市、區(qū)）政府分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)全市嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的政策指導(dǎo)、制度規(guī)范、綜合協(xié)調(diào)、檢查落實(shí)、督查考核等工作。
政法（綜治）部門：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的調(diào)查研究、組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，改進(jìn)工作；對(duì)救治救助工作不力、安全隱患較多的地區(qū)和單位，實(shí)行掛牌督辦、專項(xiàng)整治、限期整改；將救治救助工作納入平安綜治考評(píng)，加大考核力度，對(duì)因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生已登記嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和部門的責(zé)任。
衛(wèi)生計(jì)生部門：負(fù)責(zé)牽頭開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的救治工作。對(duì)有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行收治醫(yī)療; 做好嚴(yán)重精神疾病障礙患者的發(fā)病報(bào)告、登記工作；對(duì)已簽署參加社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書的嚴(yán)重精神障礙患者開展社區(qū)隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、分級(jí)管理；加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的管理，定期開展檢查，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范診療服務(wù)活動(dòng)；指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作；做好相關(guān)管理治療人員的分級(jí)培訓(xùn)。
公安部門：負(fù)責(zé)對(duì)接處警中涉及的流浪乞討且查找不到監(jiān)護(hù)人或無法查明身份的屬于《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十八條第二款所規(guī)定情形的疑似精神障礙患者的送診；對(duì)依法應(yīng)當(dāng)實(shí)行住院治療的患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療情形的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療；負(fù)責(zé)對(duì)看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等單位履行精神衛(wèi)生工作進(jìn)行督促和指導(dǎo)。被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)送到由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。
民政部門：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助措施，將符合基本生活保障條件的患者及時(shí)納入保障體系，對(duì)不符合基本生活保障條件但確有困難的，通過臨時(shí)救助等措施幫助解決；對(duì)符合條件的貧困患者按照規(guī)定給予門診和住院醫(yī)療救助。依法做好對(duì)城市生活無著的流浪乞討人員和城市無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)或撫(扶)養(yǎng)人(即“三無"人員)患者的救治工作；民政等有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，將查找不到近親屬的流浪乞討疑似嚴(yán)重精神障礙患者送至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和救治；對(duì)查找不到居住地的慢性期患者或經(jīng)急性期治療緩解后的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)送相關(guān)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)或精神障礙患者福利機(jī)構(gòu)分類安置。
殘聯(lián)部門：負(fù)責(zé)排查本系統(tǒng)掌握的精神殘疾持證人員信息，并將人員基本信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門；協(xié)助有關(guān)部門做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者的管理、康復(fù)和救助工作；推進(jìn)全市精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，保障精神殘疾人維持基本抗精神病藥物治療。
人力社保部門：負(fù)責(zé)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的參保政策，推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施，將社區(qū)管理的嚴(yán)重精神障礙患者納入特殊病種門診管理，督促做好嚴(yán)重精神障礙患者就醫(yī)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)報(bào)工作。協(xié)助完成貧困精神殘疾人服用基本抗精神藥物范圍審核確定，以及醫(yī)保政策范圍外的基本抗精神病藥物費(fèi)用的結(jié)算工作。
司法部門：負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門落實(shí)監(jiān)獄等特殊場所和保（所）外就醫(yī)人員中肇事肇禍及家庭貧困嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療救助工作。對(duì)保（所）外就醫(yī)中貧困或肇事肇禍的嚴(yán)重精神障礙患者，由各級(jí)司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生等部門納入居住地的社區(qū)管理。負(fù)責(zé)為有肇事肇禍行為及傾向的嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)系和協(xié)調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。對(duì)符合條件的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行法律援助。
財(cái)政部門：負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治、生活困難救助、應(yīng)急處置、社區(qū)管理和庇護(hù)服務(wù)等必要支出的資金保障，確保患者醫(yī)療救治救助和社區(qū)康復(fù)工作的順利開展；落實(shí)精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作，確保患者得到及時(shí)治療；進(jìn)一步完善精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入和補(bǔ)償政策；定期監(jiān)督檢查以上各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
發(fā)展改革部門：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全市精神衛(wèi)生體系建設(shè)，改善精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)需要建設(shè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要主動(dòng)提供保障，以提升服務(wù)能力。
教育部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各類學(xué)校設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，加強(qiáng)學(xué)生和教師的精神衛(wèi)生知識(shí)教育，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，積極開展心理輔導(dǎo)工作，認(rèn)真預(yù)防和化解心理健康應(yīng)急事件。
宣傳部門：負(fù)責(zé)加強(qiáng)精神衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、政策的宣傳，積極營造消除偏見、維護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者合法權(quán)益的社會(huì)氛圍；規(guī)范精神障礙患者肇事肇禍案件的報(bào)道，防止渲染炒作，減少負(fù)面影響。
市場監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)對(duì)精神藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督；負(fù)責(zé)精神藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及再評(píng)價(jià)工作，保障基本抗精神藥物的質(zhì)量。
（二）各縣（市、區(qū)）政府和麗水經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)要比照市里成立精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助及預(yù)防控制肇事肇禍行為等工作的組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立辦公室，指定專人負(fù)責(zé)，明確相關(guān)職能部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的工作職責(zé)，并建立定期會(huì)商制度，推動(dòng)工作落實(shí)，協(xié)調(diào)解決工作中存在矛盾問題和實(shí)行考核問責(zé)等。同時(shí)，各縣（市、區(qū)）政府和麗水經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)要將精神衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，加大精神病專科醫(yī)院建設(shè)和社區(qū)管理工作的投入，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)干部、派出所（社區(qū)）民警、民政員、殘聯(lián)工作人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生、社會(huì)志愿者、患者家屬（監(jiān)護(hù)人）組成的嚴(yán)重精神疾病患者關(guān)愛幫扶小組，建立協(xié)同工作及定期會(huì)商機(jī)制，組織開展本轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的定期排查、摸底，協(xié)助精神病專科醫(yī)生對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者的復(fù)核診斷，對(duì)經(jīng)復(fù)核診斷確診的患者進(jìn)行登記建檔、開展社區(qū)隨訪管理、治療康復(fù)、危險(xiǎn)性評(píng)估、應(yīng)急處置工作，對(duì)確診患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)康復(fù)評(píng)估結(jié)果；落實(shí)“三無”人員中嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)管責(zé)任人;負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)困難患者醫(yī)療救助申請(qǐng)的初審和復(fù)核工作;幫助康復(fù)患者重返社會(huì)生活等。
三、工作機(jī)制
建立健全嚴(yán)重精神障礙患者救治救助、信息共享、送診治療、接收管控、跟蹤服務(wù)等工作機(jī)制，各地結(jié)合具體實(shí)際情況，按照國家《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和省市有關(guān)文件要求細(xì)化工作流程，進(jìn)一步強(qiáng)化部門工作合力。
（一）信息共享機(jī)制。
1.集中排查機(jī)制。每年定期（特別是在春季精神病高發(fā)期）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府組織相關(guān)人員，按照“村（居）不漏戶、戶不漏人”原則，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展嚴(yán)重精神障礙患者集中排查摸底、登記報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分類管控等工作，確保嚴(yán)重精神障礙患者不脫管、不漏管、不失控。發(fā)揮群防群治作用，建立群眾信息報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門要通力協(xié)作、加強(qiáng)指導(dǎo)。
2.定期篩查機(jī)制。精神病專科醫(yī)院建立嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告制度，轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門在分析匯總數(shù)據(jù)后，對(duì)有可能對(duì)社會(huì)安全造成影響的有關(guān)情況及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安等部門；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合定期隨訪，開展疑似精神障礙患者信息篩查、上報(bào)。
3.定期溝通機(jī)制。建立市、縣（市、區(qū)）和麗水經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)、公安、綜治部門信息定期溝通機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門要將危險(xiǎn)評(píng)估為3級(jí)以上的患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安部門，由轄區(qū)公安部門錄入《全國嚴(yán)重精神病人信息管理系統(tǒng)》；公安部門也要將《全國嚴(yán)重精神病人信息管理系統(tǒng)》的患者信息、疑似精神障礙患者肇事肇禍警情信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門；民政部門要將納入民政救助的嚴(yán)重精神障礙患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門；殘聯(lián)部門要將評(píng)定為精神殘疾的患者信息及時(shí)通報(bào)同級(jí)公安、衛(wèi)生計(jì)生部門。各部門要將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和主要信息每季度報(bào)同級(jí)綜治部門備案，實(shí)現(xiàn)信息共享，嚴(yán)格信息管理，做好保密工作。各有關(guān)部門應(yīng)定期會(huì)商，協(xié)調(diào)解決工作中的問題和困難，適時(shí)組織聯(lián)動(dòng)督查。
（二）送診治療機(jī)制。
1.常規(guī)送診機(jī)制。對(duì)康復(fù)期發(fā)病和新發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）牽頭，組織相關(guān)單位及患者家屬，送有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行病情診斷，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定患病程度，實(shí)施治療。
2.特殊送診機(jī)制。對(duì)疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的，公安部門應(yīng)依法迅速處置，并將其送往有診斷資質(zhì)的精神病專科醫(yī)院進(jìn)行精神障礙醫(yī)學(xué)診斷；城市無主流浪乞討人員中疑似精神障礙患者，由民政救助部門將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷，城市無主流浪乞討疑似精神障礙患者如有暴力跡象的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合；城市無主流浪乞討人員及“三無”人員中如確診為嚴(yán)重精神障礙患者并符合住院條件的，由民政救助部門負(fù)責(zé)救治經(jīng)費(fèi)保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要無條件收治。住院期間，由發(fā)現(xiàn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)尋找、通知患者的監(jiān)護(hù)人，民政部門按照有關(guān)規(guī)定處理相關(guān)費(fèi)用。
3.應(yīng)治盡治機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好符合住院條件的嚴(yán)重精神障礙患者的接收、診斷、危險(xiǎn)性行為評(píng)估和規(guī)范化治療，直至符合出院標(biāo)準(zhǔn)。公安、民政等部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在送患者住院時(shí)應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行相關(guān)送診手續(xù)。對(duì)無正當(dāng)理由拒收嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)院，由其上級(jí)主管部門查實(shí)處理，造成后果的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。對(duì)符合住院條件，但嚴(yán)重精神障礙患者本人及其監(jiān)護(hù)人不同意住院的，在監(jiān)護(hù)人履行承諾手續(xù)后，關(guān)愛幫扶小組應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，督促監(jiān)護(hù)人落實(shí)服藥和看護(hù)措施。
（三）接收管控機(jī)制。
1.無縫接收機(jī)制。完成治療并符合出院標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者，由定點(diǎn)收治醫(yī)院通知患者監(jiān)護(hù)人或患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）接收。有明確監(jiān)護(hù)人的，交由監(jiān)護(hù)人接收；監(jiān)護(hù)人不愿接收的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道）負(fù)責(zé)督促監(jiān)護(hù)人接收；監(jiān)護(hù)人確實(shí)無能力接收的，由民政部門參照城鎮(zhèn)“三無”精神障礙患者管理。對(duì)流浪乞討精神障礙患者，由發(fā)現(xiàn)地的民政部門負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)接送返鄉(xiāng)和臨時(shí)救助管理。
2.聯(lián)動(dòng)管控機(jī)制。各級(jí)綜治部門要將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者列為重點(diǎn)管控對(duì)象，督促相關(guān)部門和人員認(rèn)真落實(shí)日常監(jiān)督和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者回歸社區(qū)（村）的管理工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村（居）警務(wù)室民警要落實(shí)定期隨訪、定期走訪制度，社區(qū)網(wǎng)格員要發(fā)揮一線信息員作用，及時(shí)掌握患者基本情況，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告公安和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜治部門、村（居）委會(huì)，并做到信息互通。民政、公安、殘聯(lián)、專科醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等要密切配合，協(xié)助患者監(jiān)護(hù)人做好患者的居家管理工作，強(qiáng)化患者監(jiān)護(hù)人的責(zé)任意識(shí)，防止發(fā)生肇事肇禍行為。
3.分類管控機(jī)制。對(duì)病情穩(wěn)定、危險(xiǎn)性評(píng)估2級(jí)及以下患者，按國家《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》要求進(jìn)行常態(tài)管理及隨訪。對(duì)近半年內(nèi)有肇事肇禍行為及危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上患者，由公安、衛(wèi)生、司法行政等部門及監(jiān)護(hù)人實(shí)施共管，公安、衛(wèi)生部門應(yīng)指導(dǎo)和督促監(jiān)護(hù)人及時(shí)將患者送當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)住院治療（縣級(jí)無專業(yè)機(jī)構(gòu)的送屬地市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)）。對(duì)實(shí)施暴力行為，危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全的精神疾病患者，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療。
（四）跟蹤服務(wù)機(jī)制。
1.一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。建立精神障礙患者收治醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2.規(guī)范化服務(wù)管理機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化隨訪工作措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并登記轄區(qū)疑似精神障礙患者，并進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評(píng)估。對(duì)確診為嚴(yán)重精神障礙患者要登記建檔、分類干預(yù)、分級(jí)管理。要指導(dǎo)患者監(jiān)護(hù)人或其他家屬督促患者規(guī)范用藥，動(dòng)態(tài)掌握精神障礙患者的病情，進(jìn)行相應(yīng)處置。要對(duì)有肇事肇禍傾向的患者，增加隨訪次數(shù)。
3.社會(huì)化康復(fù)機(jī)制。全市要推進(jìn)社會(huì)化、綜合性、開放式的社區(qū)精神障礙患者康復(fù)工作，組織治療后病情穩(wěn)定的精神障礙患者參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。各縣（市、區(qū)）及麗水經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)應(yīng)建立一個(gè)較為完善的康復(fù)中心，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也應(yīng)建立相應(yīng)的康復(fù)設(shè)施，協(xié)同做好社區(qū)康復(fù)工作，逐步提高精神障礙患者的社會(huì)適應(yīng)能力，使其回歸社會(huì)。
四、保障措施
（一）落實(shí)救治救助政策。各地各部門要進(jìn)一步整合現(xiàn)有醫(yī)療保障與救助資源，認(rèn)真貫徹落實(shí)省級(jí)有關(guān)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和貧困嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭基本生活救助和保障工作的文件精神，將嚴(yán)重精神障礙患者作為重度殘疾人（包括患有嚴(yán)重精神障礙的無服刑能力者）全部納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，其個(gè)人繳納部分由當(dāng)?shù)卣蛩趩挝唤o予參保參合全額資助；切實(shí)加強(qiáng)對(duì)住院的嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療保障力度，將嚴(yán)重精神障礙納入重特大疾病救助范圍，逐步提高嚴(yán)重精神障礙患者住院治療報(bào)銷和救助水平；將符合條件的嚴(yán)重精神障礙疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種，提高患者門診報(bào)銷水平。對(duì)嚴(yán)重精神障礙貧困患者服用基本抗精神病藥物費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分由當(dāng)?shù)卣ㄟ^醫(yī)療救助等途徑給予全額保障；做好對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策的落實(shí)，切實(shí)強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)責(zé)任。同時(shí)，市、縣兩級(jí)財(cái)政要加大經(jīng)費(fèi)保障力度，將肇事肇禍及傾向重性精神障礙患者管控、醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，具體經(jīng)費(fèi)保障與結(jié)算方式按麗政辦發(fā)〔2012〕145號(hào)文件執(zhí)行。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。為確保有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者依法及時(shí)得到住院治療和康復(fù)，指定麗水市第二人民醫(yī)院為我市履行強(qiáng)制醫(yī)療職能定點(diǎn)醫(yī)院。各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)強(qiáng)制醫(yī)療場所、精神康復(fù)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生門診建設(shè)，積極開展社會(huì)化、綜合性、開放式精神康復(fù)工作，做好精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)庇護(hù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的銜接配合，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)患者全面康復(fù)，回歸社會(huì)。進(jìn)一步完善精神科醫(yī)師規(guī)范培養(yǎng)制度，加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
（三）強(qiáng)化工作督查評(píng)估。各地各有關(guān)部門要把嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防處置工作納入本地區(qū)、本部門目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。每季開展工作自查，每半年向市、縣兩級(jí)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室匯報(bào)工作落實(shí)情況。市、縣兩級(jí)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)對(duì)全市精神衛(wèi)生工作的組織部署、日常檢查指導(dǎo)，定期開展專項(xiàng)督查，年終開展工作評(píng)估總結(jié)。對(duì)積極履行職責(zé)、工作機(jī)制健全、管控措施有力、沒有發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為的單位和工作突出的個(gè)人，要以適當(dāng)方式予以激勵(lì)。同時(shí)，對(duì)工作責(zé)任不落實(shí)、工作機(jī)制不健全、保障不力、扯皮推諉和存在脫管、漏管、失控等問題較多的地區(qū)和單位予以通報(bào)和工作約談，問題嚴(yán)重的要嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
附件：麗水市精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
麗水市人民政府辦公室
2017年1月4日
（此件公開發(fā)布）
附件
麗水市精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
組 長：戚永遠(yuǎn) 市人民政府副市長
副組長：王 煒 市人民政府副秘書長
邱務(wù)土 市衛(wèi)生計(jì)生委主任
葉金榮 市委政法委副書記、綜治辦主任
諸葛儉 市公安局副局長
成 員：徐旭卿 蓮都區(qū)人民政府副區(qū)長
葉學(xué)明 龍泉市人民政府副市長
張如一 青田縣人民政府副縣長
雷紹麗 云和縣人民政府副縣長
彭 敏 慶元縣人民政府副縣長
湯碧榮 縉云縣人民政府副縣長
李建霞 遂昌縣人民政府副縣長
劉 坤 松陽縣人民政府副縣長
余曉軍 景寧縣人民政府副縣長
劉高深 麗水經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)副主任
藍(lán) 海 市委宣傳部部務(wù)會(huì)議成員
葉建平 市綜治辦專職副主任
邱學(xué)明 市發(fā)改委副主任
王提操 市民政局副局長
鄧倫透 市司法局副局長
魏葉華 市財(cái)政局副局長
吳守成 市人力社保局副局長
林 莉 市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
詹百松 市教育局副局長
李和達(dá) 市市場監(jiān)管局副局長
謝麗福 市殘聯(lián)副理事長
以上組成人員如有變動(dòng)，由其所在單位的接任領(lǐng)導(dǎo)自然替補(bǔ)。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)生計(jì)生委，邱務(wù)土同志兼任辦公室主任，諸葛儉、林 莉、葉建平、王提操、謝麗福兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)成員單位間日常協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作。
附件