| 索引號 | 113325000026455663/2018-14908 | 文號 | 麗政辦發(fā)〔2018〕84號 |
| 組配分類 | 市政府文件 | 發(fā)布機構 | 市府辦 |
| 成文日期 | 2018-08-10 | 公開方式 | 主動公開 |
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：
市衛(wèi)生健康委員會、市民政局、市發(fā)改委、市經信委、市教育局、市財政局、市人力社保局、市國土局 、市規(guī)劃局、市旅委、市老齡辦《關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施方案》已經市政府同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹實施。
麗水市人民政府辦公室
2018年8月10日
（此件公開發(fā)布）
關于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施方案
市衛(wèi)生健康委員會 市民政局 市發(fā)改委 市經信委 市教育局
市財政局 市人力社保局 市國土局 市城鄉(xiāng)規(guī)劃局
市旅委 市老齡辦
為貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）、《浙江省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見的通知》（浙政辦發(fā)〔2016〕148號）等文件精神，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合（以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結合），滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老服務需求，結合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到2018年底，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的有效融合，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質與能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構（統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結合機構），不斷提升健康養(yǎng)老服務質量。80%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；80%以上的醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道；鼓勵各縣（市、區(qū)）均規(guī)劃建設一所兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質與能力的醫(yī)養(yǎng)結合機構；各縣（市、區(qū)）至少有3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開展醫(yī)養(yǎng)結合服務；加強老年醫(yī)療護理和康復人才培養(yǎng)工作。
到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的符合麗水特色的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。全市所有的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求；所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道；所有的社區(qū)（村）衛(wèi)生服務機構全面建立家庭醫(yī)生簽約服務制度；65歲及以上老年人健康管理率達到70%以上；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均開展醫(yī)養(yǎng)結合服務；實現(xiàn)每百名老人有護理型床位不少于2張，其中80%為以長期照護為主輔之以醫(yī)療護理的養(yǎng)老機構護理型床位，20%為以醫(yī)療護理為主兼顧長期照護的醫(yī)療機構老年康復護理床位。老年醫(yī)療護理和康復人才培養(yǎng)機制健全，人才隊伍得到保障。
二、主要任務
（一）完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制。支持以簽約、托管、對口支援、合作共建等形式確定醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、民營醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式，整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。不具備設置醫(yī)療機構條件或醫(yī)療服務能力弱的養(yǎng)老機構，可與周邊醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，或由有能力的醫(yī)療機構托管其內設醫(yī)務室，選派醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務。
（二）支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。養(yǎng)老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規(guī)定申請開辦醫(yī)療機構，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。100張及以上床位的護理型、助養(yǎng)型養(yǎng)老機構應單獨設置護理站（醫(yī)務室），條件具備的養(yǎng)老機構可申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構等。支持養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構開展康復、醫(yī)學護理、臨終關懷等服務。養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理，并接受衛(wèi)生計生行政部門的事中事后監(jiān)管。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師在養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。養(yǎng)老機構內設的具備條件的醫(yī)療機構可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復護理場所。
（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生機構養(yǎng)老服務能力。醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務，二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要開設老年病科，增加老年病床位數量。到2020年，老年病科比例達70%以上。支持部分閑置床位較多的二級及以下醫(yī)院和專科醫(yī)院發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，或轉型為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構。在符合規(guī)劃用地許可的條件下，經相關部門審批，具有一定規(guī)模的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）可通過新建、改建、擴建，拓展醫(yī)養(yǎng)護一體的服務功能，有條件的可利用閑置病房開設老年康復和護理病區(qū)，鼓勵其根據服務需求增設老年養(yǎng)護、安寧療護等特色科室和床位。各級醫(yī)療機構要全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，對老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，在掛號、取藥、收費、住院窗口設置“老年人優(yōu)先”標志，開通綠色通道，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務工作志愿者為老年人開展義診。積極鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建“敬老文明號”。
（四）推進居家老年人健康管理服務。以政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體，通過家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務、城鄉(xiāng)居民健康體檢等，為居家老年人提供連續(xù)、綜合的健康管理。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料機構的聯(lián)系合作，推動健康管理服務延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。以轄區(qū)65歲以上老年居民和重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老人為重點人群，做優(yōu)做實家庭醫(yī)生簽約服務，提供健康檔案管理、健康體檢、健康咨詢、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等健康管理服務。
（五）進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。發(fā)揮我市長壽之鄉(xiāng)優(yōu)勢，積極發(fā)展養(yǎng)生醫(yī)學，特別是要將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。加強中醫(yī)醫(yī)院老年病診療能力建設，支持中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立協(xié)作機制，開展養(yǎng)老服務。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的護理、養(yǎng)生、康復服務，鼓勵社會力量新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。積極推動中藥材種植基地、生產企業(yè)、中醫(yī)藥文化旅游基地、特色中醫(yī)藥診療技術等中醫(yī)藥資源融入養(yǎng)老服務業(yè)，探索建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務基地。
（六）鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持建設一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、休閑為一體的康養(yǎng)服務園或康養(yǎng)小鎮(zhèn)，各地在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相關規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間，優(yōu)先支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。對于擬舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的，民政、衛(wèi)生計生部門應當按照首接責任制原則，在符合規(guī)劃的前提下，根據各自職責辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，不得互相推諉。支持社會力量通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持企業(yè)圍繞老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的康復輔具、日常照料、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。
（七）推動“互聯(lián)網+”智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展以互聯(lián)網為載體的信息技術在健康養(yǎng)老服務中的應用。加強醫(yī)養(yǎng)結合服務體系智能化建設，為居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的老年人提供移動醫(yī)療服務。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約的家庭醫(yī)生實時在線系統(tǒng)，定期更新老年人健康管理檔案信息，隨時監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況，進行高血壓、糖尿病、心臟功能監(jiān)測，對突發(fā)心腦血管疾病實施緊急救援和轉診服務。整合資源，實現(xiàn)老年人生活信息和醫(yī)療信息共享利用，為老年人提供遠程健康管理、健康指導等服務，做到急病早發(fā)現(xiàn)、早救治。組織醫(yī)療衛(wèi)生機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程視頻診療服務，探索可持續(xù)運營的業(yè)務模式和商業(yè)模式，促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。
（八）推進旅游養(yǎng)生和醫(yī)療保健服務相結合。推動生態(tài)避暑、休閑度假、養(yǎng)生旅游等旅游產品的產業(yè)鏈延伸，開展與二級以上醫(yī)院建立緊密合作機制，為旅居老年人提供急診急救、特色康復保健、中醫(yī)養(yǎng)生體驗、中醫(yī)藥健康服務等健康旅游養(yǎng)生服務。利用我市“秀山麗水、詩畫田園、養(yǎng)生福地、長壽之鄉(xiāng)”獨特優(yōu)勢，結合區(qū)位醫(yī)療資源，推出中醫(yī)針灸、按摩、理療相結合的特色旅游產品和康養(yǎng)服務項目，打造特色醫(yī)療、慢性病防治、療養(yǎng)康復、美容保健、中醫(yī)藥養(yǎng)生、中醫(yī)藥療養(yǎng)康復等健康旅游居住品牌產品。加強旅游市場宣傳推廣，將我市健康旅游特色產品納入旅游宣傳推廣計劃。創(chuàng)新服務模式，推進醫(yī)療保健、中醫(yī)藥健康服務等多種方法綜合干預，提高休閑旅游居住對老年人的吸引力。鼓勵旅行社積極開發(fā)特色醫(yī)療康復保健、中醫(yī)藥健康旅游主題線路。
三、保障措施
（一）加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣（市、區(qū)）政府要強化規(guī)劃布局和用地保障，在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要，做好醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的規(guī)劃銜接，實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的融合布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，其醫(yī)療用地和養(yǎng)老服務設施用地可采取土地劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，應以租賃、出讓等有償方式保障用地，對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，應將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施的相關要求納入土地出讓相關規(guī)定，并明確不得分割轉讓，同時由行業(yè)主管部門按照“誰提出，誰監(jiān)管”的原則加強監(jiān)管。營利性養(yǎng)老服務機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務機構，經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經營一年以上的，五年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。嚴禁養(yǎng)老設施建設用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產開發(fā)。
（二）加強醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)隊伍建設。加強醫(yī)養(yǎng)結合人才培養(yǎng)和培訓，將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓規(guī)劃。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一指導，在專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、專業(yè)技術職務評聘和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待。加大對各類養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構中衛(wèi)生專業(yè)技術人員、管理人員和養(yǎng)老機構內管理人員、養(yǎng)老護理員的培訓力度，加強醫(yī)養(yǎng)結合適宜技術的推廣應用。衛(wèi)生專業(yè)技術人員在養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構從事的專業(yè)技術工作可計入總工作量中，所取得的與本專業(yè)相關的業(yè)績成果予以認可。支持和鼓勵高校、中等職業(yè)學校開設養(yǎng)老護理服務專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。鼓勵院校與相關醫(yī)療機構開展協(xié)作，完善培訓機制，逐步建立崗前教育、崗中培養(yǎng)、繼續(xù)教育的培養(yǎng)體系。
（三）探索建立長期護理保險制度。結合麗水全民醫(yī)保制度實施實際，探索建立針對失能人員開展生活護理的長期護理保險制度，并建立相應的護理服務項目及評估體系，以此為標準，匹配老年人護理專業(yè)服務體系建設。將具備條件長期從事護理服務的相關機構，納入長期護理保險定點服務機構，為失能人員提供護理服務。
（四）落實相關優(yōu)惠政策。完善醫(yī)養(yǎng)結合投融資渠道，鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產品服務方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。對符合條件的社會力量舉辦養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構比照當地社會力量辦醫(yī)政策給予相應補貼；醫(yī)療機構內設養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關領域政策扶持；加大福利彩票公益金對醫(yī)養(yǎng)結合服務的支持力度。嚴格按規(guī)定執(zhí)行對醫(yī)療和養(yǎng)老機構建設減免行政事業(yè)性收費的政策。
四、組織實施
（一）加強組織領導。成立以市政府分管領導為組長，市政府副秘書長、市衛(wèi)生健康委員會主要領導、市民政局主要領導為副組長，市相關部門分管領導為成員的麗水市醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組（名單見附件）。各縣（市、區(qū)）和有關部門要高度重視，把醫(yī)養(yǎng)結合工作擺在重要位置加以推進。要在政府統(tǒng)一領導下，把推進醫(yī)養(yǎng)結合工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署。各地要及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要統(tǒng)籌發(fā)揮社區(qū)
衛(wèi)生、文化、體育等公共設施的養(yǎng)老服務功能。
（二）明確部門職責。各相關部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推進醫(yī)養(yǎng)結合工作納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定家庭病床建床、巡診、出診等收費標準和相應的醫(yī)療服務項目價格，鼓勵和引導基層醫(yī)生提供居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。衛(wèi)生計生部門要推進醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，引導社會力量開辦康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構，做好養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管和衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓，提高衛(wèi)生專業(yè)技術人員診療康復服務能力。民政部門要把醫(yī)養(yǎng)結合納入到社會養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃中，做好醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的管理工作，并會同有關部門制定完善醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的建設和服務標準。衛(wèi)生計生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結合機構及為居家老人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的標準規(guī)范并加強監(jiān)管。教育、民政等部門要加快醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓，通過高校、中等職業(yè)學校開展訂單式培養(yǎng)培訓和與教學醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合協(xié)作等模式，落實“入職獎補”措施，有計劃地對醫(yī)養(yǎng)服務從業(yè)人員進行專業(yè)教育和技能培訓。財政部門要規(guī)范優(yōu)化對醫(yī)養(yǎng)結合的扶持政策，探索政府購買醫(yī)療、養(yǎng)老機構對符合條件老年人提供的基本健康養(yǎng)老服務。人力社保部門要落實醫(yī)保支持政策，將符合醫(yī)保定點條件的養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，探索建立長期護理保險制度。城鄉(xiāng)規(guī)劃部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合機構的布局。國土部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構的用地需求。老齡工作部門要組織、協(xié)調、指導、督促有關部門做好入住醫(yī)養(yǎng)結合機構和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務的老年人合法權益的保障工作。旅委要將健康旅游特色產品納入旅游宣傳推廣計劃。經信委要鼓勵探索開展基于互聯(lián)網的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。
（三）強化考核督查。各縣（市、區(qū)）、各有關部門要建立以落實醫(yī)養(yǎng)結合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋率、醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構無縫對接程度、老年人護理服務質量、老年人滿意度等為主要指標的考核評估體系，加強績效考核。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關部門加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的督查，定期通報進展情況，確保各項工作落到實處。
附件：麗水市醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組人員名單
附件
麗水市醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組人員名單
組 長：盧彩柳（市政府副市長）
副組長：吳郁郁（市政府副秘書長）
周一紅（市衛(wèi)生健康委員會主任）
葉水源（市民政局局長）
成 員：胡少軍（市發(fā)改委副主任）
樓培忠（市經信委副主任）
吳 燕（市教育局副局長）
陳肇平（市財政局副局長）
蔣仲勝(市民政局副局長)
周建雄（市社會保險事業(yè)管理局局長）
陳國微(市衛(wèi)生健康委員會副主任)
潘惠健(市國土局副局長)
丁勇方（市規(guī)劃局副局長）
周益敏（市旅委副主任）
朱雪飛（市老齡辦主任）
領導小組辦公室設在市衛(wèi)生健康委員會，承擔領導小組的日常工作。市衛(wèi)生健康委員會副主任陳國微任辦公室主任，領導小組成員單位有關處室負責同志任辦公室成員。
附件
麗政辦發(fā)〔2018〕84號.cebx