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索引號 11332500MB1674939Y/2020-12802 文號
組配分類 本機關(guān)簡介 發(fā)布機構(gòu)
成文日期 2020-11-12 公開方式 主動公開
麗水市醫(yī)療保障局職能
發(fā)布時間:2020-11-12 18:43 瀏覽次數(shù): 信息來源: 麗水市醫(yī)療保障局
機構(gòu)全稱 麗水市醫(yī)療保障局 機構(gòu)簡稱 市醫(yī)療保障局
機構(gòu)地址 麗水市蓮都區(qū)中東路557號8樓 網(wǎng)站地址 http://opiker.com/col/col1229267359/
聯(lián)系方式 0578-2070210 傳真 0578-2070138
辦公時間 上午08:30-12:00;春秋令時14:30—17:30、夏令時15:00—18:00、冬令時14:00—17:00(法定工作日)
機構(gòu)職能

(一)貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定,擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)范性文件和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。  

(二)組織制定醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和市級調(diào)劑機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。完善全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。  

(三)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,承擔(dān)市本級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。  

(四)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,完善落實醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。  

(五)落實國家和省確定的藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn),擬訂相關(guān)收費政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。  

(六)制定醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理,組織落實公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購新機制工作,配合做好藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺管理等工作。  

(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承擔(dān)市本級醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,指導(dǎo)縣(市、區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。  

(八)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。  

(九)職能轉(zhuǎn)變。深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革,完善統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險制度和大病保險制度,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,推進(jìn)全市統(tǒng)一的“智慧醫(yī)保”建設(shè),完善覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,加強醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務(wù)等政策銜接,發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥價格形成機制,不斷提高醫(yī)療保障水平,更好地保障人民群眾就醫(yī)需求,進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用績效,確保實現(xiàn)醫(yī)保基金可負(fù)擔(dān)、能持續(xù)。  

(十)與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè),加快推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。