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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

《麗水市全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（浙麗保）實(shí)施方案》已經(jīng)市政府第70次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  麗水市人民政府辦公室　　

2020年11月17日

（此件公開發(fā)布）

麗水市全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（浙麗保）

實(shí)施方案

為加快發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系，促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有效銜接，進(jìn)一步提高醫(yī)保扶貧工作精準(zhǔn)性，切實(shí)提升重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、浙江省醫(yī)療保障局等四部門聯(lián)發(fā)《關(guān)于促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2020〕22號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就建立全市統(tǒng)一的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度（浙麗保）制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照習(xí)近平總書記關(guān)于“兩不愁三保障”工作的重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的醫(yī)療保障工作理念，充分發(fā)揮多層次醫(yī)療保障制度在精準(zhǔn)扶貧過程中的有效作用，切實(shí)提升人民群眾醫(yī)療保障水平。通過改革探索和制度創(chuàng)新，在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上建立覆蓋全民的公益性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助功能互補(bǔ)，著力減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān)，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求，構(gòu)建多方合作共贏的醫(yī)保治理格局，避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止出現(xiàn)沖擊社會(huì)道德和心理底線的災(zāi)難性事件，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、安全感。

二、基本原則

政府主導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)。強(qiáng)化政府在全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)過程中的主導(dǎo)作用，在制度建設(shè)、政策規(guī)劃、宣傳推動(dòng)、保費(fèi)征收和監(jiān)督管理等方面發(fā)揮好政府職能，提高人民群眾的自我健康保險(xiǎn)意識(shí)，推進(jìn)制度廣泛覆蓋。

全民準(zhǔn)入，保障公平。全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行全民準(zhǔn)入，鼓勵(lì)和支持所有參保人員購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。全體職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行無差別保障，執(zhí)行相同的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、相同的保險(xiǎn)范圍、相同的待遇水平。

公益運(yùn)行，確保待遇。突出制度的公益性，籌集的保費(fèi)除用于必要的運(yùn)營成本之外，全額用于參保人員的保障待遇，最大限度惠及廣大重病、重費(fèi)用負(fù)擔(dān)群體。建立健全費(fèi)用核算、費(fèi)用控制、賠付率管控機(jī)制，提高運(yùn)行效率、服務(wù)水平和管理質(zhì)量，有效降低運(yùn)行成本。

商保承辦，自負(fù)盈虧。全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦，承保機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保部門要會(huì)同承保機(jī)構(gòu)合理確定保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，建立保費(fèi)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)制度穩(wěn)健發(fā)展。

三、主要內(nèi)容

（一）市級(jí)統(tǒng)籌。

全市統(tǒng)一建立名稱為“浙麗保”的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，具體籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、管理要求、經(jīng)辦服務(wù)由市級(jí)統(tǒng)一確定，資金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)一核算。

（二）覆蓋范圍。

我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均可自主選擇購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，承保機(jī)構(gòu)不得以年齡、性別、職業(yè)、病史等條件限制群眾參保。

（三）籌資機(jī)制。

結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人均可支配收入、待遇保障需求等因素,科學(xué)確定保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

1.保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上按照上一年度麗水市城鄉(xiāng)居民可支配收入的0.3%確定，具體由醫(yī)保部門會(huì)同承保機(jī)構(gòu)結(jié)合保障需求、基金平衡等因素確定。

2.保費(fèi)繳納：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶可用于本人購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余部分可用于已在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員可通過線上和線下渠道自行繳費(fèi)購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

3.個(gè)人賬戶代扣代繳保費(fèi):全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)首年征繳前，由相關(guān)部門在媒體進(jìn)行公告，并通過醫(yī)保信息平臺(tái)向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員發(fā)送個(gè)人賬戶代扣代繳保費(fèi)確認(rèn)信息。參保人員在公告的扣款日期前確認(rèn)購買的，給予扣款。同時(shí)參保人員也可采用書面等形式予以確認(rèn)。另經(jīng)參保人員確認(rèn)同意今后年度自動(dòng)續(xù)保代扣代繳的，次年開始參保人員未提出停止續(xù)保要求的，實(shí)行自動(dòng)續(xù)保扣費(fèi)。

4.參保資助：納入特困、低保、低邊范圍的困難人員由當(dāng)?shù)孛裾块T提供身份信息，醫(yī)保部門牽頭辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，所需資金由當(dāng)?shù)卣Ｕ稀８骺h（市、區(qū)）政府可參照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)征收規(guī)定，出臺(tái)政策對(duì)其他特殊群體予以參保資助。

（四）保障范圍。

全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行有效銜接、功能互補(bǔ)，主要對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、合理醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行保障。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，不列入全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

1.合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用指醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，包括參保人員發(fā)生的普通門診（含慢性病門診）、特殊病種門診、住院費(fèi)用中符合醫(yī)保支付要求，按規(guī)定需由個(gè)人按比例承擔(dān)的自負(fù)費(fèi)用；符合醫(yī)保支付要求，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大病保險(xiǎn)封頂線以上由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。大病保險(xiǎn)起付線以下費(fèi)用不納入全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍。

2.合理醫(yī)療費(fèi)用。合理醫(yī)療費(fèi)用指因病施治的醫(yī)保政策范圍外個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，即參保人員發(fā)生的普通門診（含慢性病門診）、特殊病種門診、住院費(fèi)用中不符合醫(yī)保支付要求，按基本醫(yī)保規(guī)定需由個(gè)人全額承擔(dān)的費(fèi)用，具體包括：醫(yī)保目錄內(nèi)乙類藥品、醫(yī)保目錄內(nèi)診療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料需個(gè)人先行自理費(fèi)用；屬醫(yī)保目錄但不符合醫(yī)保目錄限定支付要求以及超出醫(yī)保目錄限額規(guī)定的藥品和醫(yī)用材料費(fèi)用；未納入負(fù)面清單管理的自費(fèi)藥品費(fèi)用和醫(yī)用材料費(fèi)用；納入準(zhǔn)入清單的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用；參保人員的轉(zhuǎn)外自理費(fèi)用按50%納入合理醫(yī)療費(fèi)用。

3.清單管理制度。建立負(fù)面清單管理制度，將存在濫用傾向、療效不明確、主要起滋補(bǔ)保健、整形美容等非醫(yī)療用途的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料納入負(fù)面清單，負(fù)面清單內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料費(fèi)用不列入全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。建立準(zhǔn)入清單管理制度，將尚未納入基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)支付范圍但療效明顯、價(jià)格適宜、適用范圍明確的診療服務(wù)項(xiàng)目納入全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

（五）待遇水平。

1.待遇享受：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額繳納全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員，在享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上享受全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

因欠繳保費(fèi)、中斷參保關(guān)系等原因暫停或終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，不享受全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)人員按規(guī)定補(bǔ)繳后、中斷基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系人員重新續(xù)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，自享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇6個(gè)月后開始享受全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.起付標(biāo)準(zhǔn)：全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬元（其中經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行零起付）。

3.報(bào)銷比例：全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行梯次報(bào)銷比例，不設(shè)封頂線。納入報(bào)銷范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用扣除起付線，累計(jì)20萬（含）以下，報(bào)銷比例為75%；20萬-50萬（含）部分報(bào)銷比例為85%；50萬-100萬（含）部分報(bào)銷比例為90%；超過100萬部分報(bào)銷比例為95%。

（六）政策支持。

對(duì)全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展予以政策支持，引導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)做好保險(xiǎn)服務(wù)，提高人民群眾的參保積極性，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系更好發(fā)揮共濟(jì)減負(fù)作用。

1.參保動(dòng)員。全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行同時(shí)動(dòng)員、同期參保，醫(yī)保部門積極配合承保機(jī)構(gòu)建設(shè)線上、線下參保服務(wù)渠道，拓展繳費(fèi)渠道，優(yōu)化服務(wù)舉措，為人民群眾參保繳費(fèi)提供便捷選擇。各縣（市、區(qū)）政府要對(duì)重點(diǎn)人員做好參保引導(dǎo)和政策支持，推動(dòng)職工、困難人員、在校學(xué)生全員參保。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等基層政府機(jī)構(gòu)與承保機(jī)構(gòu)做好協(xié)同配合，對(duì)參保群眾做好政策宣傳、參保動(dòng)員。各統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保參保人員的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保率納入市政府對(duì)各縣（市、區(qū)）考核。

2.信息共享。以醫(yī)保數(shù)據(jù)安全規(guī)范管理為基礎(chǔ)，對(duì)全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供醫(yī)保數(shù)據(jù)精算支持。完善“醫(yī)保商保直付平臺(tái)”功能，為全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇“一站式”結(jié)算做好平臺(tái)支撐，支持承保機(jī)構(gòu)為參保人員做好主動(dòng)服務(wù)。

3.經(jīng)辦融合。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)與全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦服務(wù)的融合發(fā)展，探索與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行合署辦公。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承保機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，對(duì)部分服務(wù)資源實(shí)行共享共建，全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的管理服務(wù)隊(duì)伍，在醫(yī)保部門的統(tǒng)一組織下參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，加快提升專業(yè)運(yùn)營和服務(wù)水平。

4.加強(qiáng)管理。全面實(shí)施總額預(yù)算下的復(fù)合型醫(yī)保支付方式，推進(jìn)DRGs（按疾病診斷分組）點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)改革，將支付方式改革全面覆蓋全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)化醫(yī)保支付在全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用管理中的宏觀管控力度。探索建立醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)用材料的招標(biāo)管理制度。統(tǒng)籌運(yùn)用醫(yī)保部門和商保機(jī)構(gòu)的管理力量，推進(jìn)醫(yī)療保障綜合監(jiān)管擴(kuò)面延伸，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師診療服務(wù)行為實(shí)行監(jiān)管全覆蓋。依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，建立目錄外藥品、診療服務(wù)重點(diǎn)監(jiān)控管理機(jī)制，對(duì)不合理用藥和診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，動(dòng)態(tài)調(diào)整全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)面清單和準(zhǔn)入清單，聯(lián)合各方力量打擊欺詐騙保行為，確保制度穩(wěn)健發(fā)展。

（七）運(yùn)行管理。

全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行公益運(yùn)行，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦，經(jīng)營和運(yùn)行接受醫(yī)保、銀保監(jiān)等政府部門的監(jiān)督和管理，實(shí)行自負(fù)盈虧。

1.確定承保機(jī)構(gòu)。由市醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門選定2-5家服務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)營信譽(yù)好的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為承保機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)保險(xiǎn)公司采取聯(lián)保共保等方式承擔(dān)。每一承辦周期為三年。

2.服務(wù)費(fèi)用。由市醫(yī)保局與承保機(jī)構(gòu)談判協(xié)商確定年度運(yùn)營費(fèi)用，主要用于人員隊(duì)伍建設(shè)、辦公設(shè)施配置、信息系統(tǒng)建設(shè)、延伸服務(wù)、宣傳動(dòng)員及管理經(jīng)費(fèi)等支出。

3.賠付率管控機(jī)制。全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌集資金除服務(wù)費(fèi)用外，要確保全額用于參保人員待遇賠付，賠付率原則上不低于95%。同一承辦周期內(nèi)，上年結(jié)余部分滾存入下一年度使用。一個(gè)承辦周期內(nèi)的結(jié)余部分，轉(zhuǎn)入下一承辦周期滾存使用。年度籌集保費(fèi)收不抵支時(shí)，由承保機(jī)構(gòu)先行墊付，可在下一年度適當(dāng)調(diào)整保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)承辦周期內(nèi)的虧損費(fèi)用，由承保機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧。

4.制定細(xì)則。承保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本實(shí)施方案，出臺(tái)具體服務(wù)流程等規(guī)定，報(bào)市醫(yī)保局存檔。

（八）待遇管理。

1.每年12月31日為次年全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的集中參保繳費(fèi)截止時(shí)間，制度運(yùn)行首年在集中參保繳費(fèi)截止期前完成參保繳費(fèi)手續(xù)的參保人員，于次年1月1日起享受待遇。

2.設(shè)立待遇等待期，未在制度運(yùn)行首年規(guī)定期限前辦理參保繳費(fèi)的參保人員，需在參保繳費(fèi)期滿6個(gè)月后方可享受待遇。新生兒在出生后90日內(nèi)參保繳費(fèi)的、部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)人員（含退役義務(wù)兵）轉(zhuǎn)業(yè)后30日內(nèi)參保繳費(fèi)的、戶籍遷入人員在遷入之后 30日內(nèi)參保繳費(fèi)的、刑滿釋放人員在刑滿釋放后30日內(nèi)參保繳費(fèi)的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇起始時(shí)間享受全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3.連續(xù)參保人員按規(guī)定享受待遇，參保中斷后續(xù)保的，自參保期滿6個(gè)月后開始享受待遇。

4.在制度運(yùn)行首年前三個(gè)月（2021年1月1日-3月31日）補(bǔ)辦參保繳費(fèi)的，不設(shè)待遇等待期，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由醫(yī)保、銀保監(jiān)、財(cái)政、衛(wèi)健、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、教育、殘聯(lián)、工會(huì)、稅務(wù)等部門及保險(xiǎn)企業(yè)共同組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和解決工作推進(jìn)當(dāng)中存在的問題。各縣（市、區(qū)）相關(guān)部門按照市級(jí)統(tǒng)一部署開展宣傳動(dòng)員、保費(fèi)征繳等工作。

（二）落實(shí)責(zé)任分工。醫(yī)保部門要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制定政策，提供精算支持，做好平臺(tái)信息共享，選定承辦企業(yè)，落實(shí)清單管理制度，會(huì)同相關(guān)部門做好賠付率管控、規(guī)范資金使用管理等工作；銀保監(jiān)部門負(fù)責(zé)對(duì)承保機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、運(yùn)營等做好備案管理；財(cái)政部門要統(tǒng)籌落實(shí)困難人員參保資金；扶貧辦、民政、財(cái)政等部門要對(duì)原有政府出資型健康扶貧保險(xiǎn)類產(chǎn)品加大整合力度，做好制度銜接，提高資金使用效率；衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范行為做好監(jiān)督指導(dǎo)，協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)做好全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)工作；教育部門要推動(dòng)做好在校學(xué)生的全員參保工作，做到應(yīng)保盡保；殘聯(lián)、工會(huì)、稅務(wù)等部門按各自職責(zé)做好宣傳、指導(dǎo)、配合支持等工作；承保機(jī)構(gòu)要做好市場(chǎng)調(diào)研，結(jié)合相關(guān)部門意見做好精算分析和產(chǎn)品開發(fā)，健全管理機(jī)制，完善系統(tǒng)建設(shè)，為參保人員做好保險(xiǎn)服務(wù)。

（三）做好綜合保障。各縣（市、區(qū)）政府要高度重視全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的引導(dǎo)動(dòng)員工作，建立困難人員參保資助制度，對(duì)單位職工、在校學(xué)生做好重點(diǎn)宣傳動(dòng)員，困難人員、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和在校學(xué)生要全員納入?yún)⒈７秶９膭?lì)用人單位和城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織為職工和居民購買全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，購買經(jīng)費(fèi)按商業(yè)健康保險(xiǎn)規(guī)定在計(jì)算個(gè)人應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除。相關(guān)政府部門要對(duì)原有部門主導(dǎo)型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品運(yùn)營企業(yè)做好對(duì)接指導(dǎo)，原有健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)功能重疊部分要做好銜接，科學(xué)調(diào)整保費(fèi)，確保原有待遇不降低，群眾負(fù)擔(dān)不增加。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。推進(jìn)建立全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是解決人民群眾因病致貧、返貧問題的重要舉措，宣傳部門要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，充分運(yùn)用電視、報(bào)紙及各類新媒體，廣泛宣傳醫(yī)保惠民政策，及時(shí)反映工作成效，普及商業(yè)健康保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的健康保險(xiǎn)意識(shí)，共同營造良好工作氛圍。

五、本實(shí)施方案從2021年1月1日起開始實(shí)施。

附件

麗政辦發(fā)〔2020〕80號(hào).cebx