| 索引號 | 113325000026455663/2021-06683 | 文號 | 麗政辦發(fā)〔2020〕101號 |
| 組配分類 | 市政府文件 | 發(fā)布機構(gòu) | 市府辦 |
| 成文日期 | 2021-01-08 | 公開方式 | 主動公開 |
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的若干意見》（浙政辦發(fā)〔2019〕63號）等文件精神，建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，結(jié)合我市實際，現(xiàn)提出如下意見:
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持以“最多跑一次”改革為牽引，認真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“放管服”改革、綜合行政執(zhí)法改革的決策部署，加快轉(zhuǎn)變我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的理念、體制和方式，從重點監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。
（二）工作目標。到2021年底，完善職責(zé)明確、部門協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍。到2022年，推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度更加成熟、更加定型，形成與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)的治理效能，為高質(zhì)量高水平建設(shè)健康麗水提供堅實保障。
二、健全監(jiān)管體系，落實監(jiān)管責(zé)任
（三）加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，引導(dǎo)黨員干部自覺同黨中央決策部署對標對表，切實增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。大力弘揚偉大抗疫精神和“忠誠使命、求是挺進、植根人民”的浙西南革命精神，培育和踐行社會主義核心價值觀。全面落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，將黨的建設(shè)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。進一步健全和完善黨內(nèi)監(jiān)督機制，充分發(fā)揮黨委全面監(jiān)督、基層黨組織日常監(jiān)督、黨員民主監(jiān)督和單位紀檢監(jiān)察部門監(jiān)督作用，做好黨內(nèi)監(jiān)督全覆蓋。加強社會辦醫(yī)黨建工作，推進民營醫(yī)院黨建質(zhì)量全面提升。
（四）明確政府主導(dǎo)責(zé)任。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、查處醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件等工作。制定完善部門監(jiān)管權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管職責(zé)。
（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等主體責(zé)任，要結(jié)合實際建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、績效考核等內(nèi)部管理制度，提升管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化水平。推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識，提高社會辦醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營水平。
（六）發(fā)揮行業(yè)自律和社會共治作用。通過購買服務(wù)、委托授權(quán)等方式，積極引導(dǎo)和扶持專業(yè)化水平和公信力較高的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機制和專家支持體系。落實普法責(zé)任制，增強公眾健康權(quán)益和自我保護意識。大力支持社會各界參與監(jiān)督，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報系統(tǒng)建設(shè)，加大對舉報違法行為的獎勵力度。完善全市衛(wèi)生健康輿情監(jiān)測聯(lián)動機制，及時研判、應(yīng)對和處置衛(wèi)生健康輿情信息。強化對家庭醫(yī)生、護士相應(yīng)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)行為的社會監(jiān)督。
三、明確監(jiān)管任務(wù)，實施全行業(yè)全流程監(jiān)管
（七）提高行政審批效能。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批事項“最多跑一次”改革，各部門按職責(zé)制定行政審批事項清單并向社會公示。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程，推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊，精簡審批材料。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)實施跨部門、全流程、場景式綜合審批，提高審批效率。發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。
（八）強化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，依托各級質(zhì)控組織的專業(yè)優(yōu)勢和市醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管平臺的大數(shù)據(jù)分析，綜合推進醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系。實施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理，推進禁止類臨床應(yīng)用負面清單管理制度和限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理制度的落實。完善臨床用藥超常預(yù)警機制，加強對重點監(jiān)控藥品、高值醫(yī)用耗材合理使用的監(jiān)管，開展大型醫(yī)用設(shè)備配置、使用的監(jiān)督和評估工作， 依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。
（九）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率監(jiān)管。強化對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。開展醫(yī)共體建設(shè)績效評估，推動“1+X” 重點政策落地見效。規(guī)范開展二級以上公立醫(yī)院績效考核工作， 落實考核結(jié)果與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、評審評價等相掛鉤的機制。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的激勵約束機制。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制，加大對公立醫(yī)院資金使用情況的監(jiān)管力度。加強對非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收益分配的監(jiān)管。審計機關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。積極發(fā)揮各類醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調(diào)控。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。依法依規(guī)加大懲處欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全。
（十）推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，加強行風(fēng)教育，嚴格執(zhí)行“九不準”等相關(guān)制度。深化對公立醫(yī)院所有行使公權(quán)力的工作人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作，逐漸形成行風(fēng)建設(shè)網(wǎng)格監(jiān)督體系。持續(xù)開展警示教育活動，充分利用發(fā)生在身邊的腐敗典型案例開展說紀說法，警鐘長鳴。常態(tài)化開展正風(fēng)肅紀行動，嚴厲查處頂風(fēng)違紀的“四風(fēng)”問題。精準運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”第一、第二種形態(tài)，抓早抓小、關(guān)口前移、防微杜漸。
（十一）強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。健全部門聯(lián)席會議、聯(lián)合執(zhí)法、情況通報等工作機制，形成監(jiān)管合力。嚴厲打擊“黑診所”、游醫(yī)及草藥店、生活美容機構(gòu)擅自開展診療活動等非法行醫(yī)行為。嚴厲打擊出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，出租承包科室、虛假宣傳、非法采供血等違法行為。嚴厲查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構(gòu)亂收費和“搭售”醫(yī)療輔助用品、保健品等行為。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。加強平安醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)處機制。
（十二）深化公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。各相關(guān)部門按照職責(zé)分工, 依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、精神衛(wèi)生、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校及托幼機構(gòu)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。強化公共衛(wèi)生法治保障，改革完善我市公共衛(wèi)生安全防控體制機制，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。加強醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房等重點場所的規(guī)范化建設(shè)和管理，逐步提升重大傳染病醫(yī)療救治能力。加強對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等的指導(dǎo)和考核。完善對應(yīng)急物資儲備、審批、調(diào)撥、配送流程的監(jiān)管。加強對疫苗采購、儲存、運輸、使用的全流程監(jiān)管。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體系，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。
（十三）強化社會辦醫(yī)療機構(gòu)和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。運用信息化手段，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)全面實施以信譽管理、分類監(jiān)管、風(fēng)險監(jiān)管、聯(lián)合獎懲、社會監(jiān)督“五位一體”為基礎(chǔ)的事中事后監(jiān)管。推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管平臺管理體系。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管。健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。
四、創(chuàng)新監(jiān)管機制，強化監(jiān)管手段
（十四）規(guī)范化行政執(zhí)法。全面實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大行政執(zhí)法決定法制審核等三項制度, 規(guī)范行政處罰自由裁量權(quán)行使規(guī)則，落實執(zhí)法辦案評議制度，強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。嚴格內(nèi)部稽查，落實執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立容錯糾錯和免責(zé)機制，依法保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法人員權(quán)益。完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序。
（十五）推行“雙隨機、一公開”抽查與信用監(jiān)管機制。建立健全以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)、以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充的執(zhí)法監(jiān)管機制，科學(xué)制定隨機抽查比例和覆蓋周期。推行跨部門綜合執(zhí)法與聯(lián)合監(jiān)管，加大查處力度，依法向社會公開監(jiān)管信息。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用信息統(tǒng)一納入市公共信用平臺管理，完善以基礎(chǔ)信息、不良信息、守信信息、信用記錄（資質(zhì)資格信息）為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。衛(wèi)生健康行政部門按照嚴重失信名單認定制度、規(guī)范和標準對衛(wèi)生健康領(lǐng)域嚴重失信名單（黑名單）進行認定，并通過信用信息平臺報送嚴重失信名單信息。推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入“基層治理四個平臺”和城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。
（十六）構(gòu)建信息化智能化監(jiān)管機制。實施“浙政釘”掌上執(zhí)法，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”。依托市醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管服務(wù)平臺，運用在線監(jiān)測、視頻監(jiān)控、人工智能等手段開展非現(xiàn)場執(zhí)法, 提高執(zhí)法效能。利用智能監(jiān)管信息開展醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測與干預(yù), 建立事前預(yù)警、過程監(jiān)控、結(jié)果評價的風(fēng)險管控治理體系。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和監(jiān)管部門的網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警體系，保障衛(wèi)生健康系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全。
（十七）強化綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等相掛鉤的機制，并將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等相掛鉤，建立健全部門信息共享的依法聯(lián)合懲戒體系，實現(xiàn)“一處違法，處處受限”，推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。
五、加強監(jiān)管保障，確保責(zé)任落實
（十八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實。各地、各有關(guān)部門要進一步提高思想認識，將改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系與治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容和提高全民健康水平的重要手段，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)措施機制，做到統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。衛(wèi)生健康部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負責(zé)部門，其它部門依法承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)管職責(zé)，形成責(zé)任厘清、分工明確、措施到位、推進有力的監(jiān)管工作格局。
（十九）推進隊伍和能力建設(shè)。充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建設(shè)專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化監(jiān)管隊伍。推動衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，保障依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法執(zhí)勤用車、設(shè)備購置和執(zhí)法經(jīng)費。建立健全監(jiān)管廉政風(fēng)險防控機制，有效防范監(jiān)管廉政風(fēng)險。
（二十）推進信息化融合發(fā)展。健全醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)，推動全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息接入各級全民健康信息平臺，加快實現(xiàn)各相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè), 制定科學(xué)分類、風(fēng)險分級的信息安全審查制度和個人隱私保護制度。
（二十一）做好宣傳引導(dǎo)。加強綜合監(jiān)管政策宣傳和輿論引導(dǎo)，利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，動員社會各方共同推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。
（二十二）建立督察和責(zé)任追究機制。建立由衛(wèi)生健康部門牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。定期對各地貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題解決情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實情況、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實情況等開展督察，并可延伸至部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及有關(guān)部門。督察結(jié)果與健康麗水考核相結(jié)合，并作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價的重要依據(jù)。
麗水市人民政府辦公室
2020年12月29日
（此件公開發(fā)布）
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