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                                                                                  政策解讀

目  錄

一、規(guī)劃背景 1

（一）發(fā)展現(xiàn)狀與基礎(chǔ) 1

（二）主要問(wèn)題與短板 4

（三）面臨的形勢(shì) 5

二、總體思路 6

（一）指導(dǎo)思想 6

（二）基本原則 7

（三）總體目標(biāo) 7

三、主要任務(wù) 10

（一）深入實(shí)施高品質(zhì)健康麗水建設(shè) 10

（二）構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系 14

（三）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ) 18

（四）加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)涵建設(shè) 21

（五）提升市域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平 24

（六）創(chuàng)新推進(jìn)老年健康服務(wù)工作 27

（七）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合 29

（八）促進(jìn)人才科教支撐能力建設(shè) 33

（九）全面推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化升級(jí) 35

（十）提升衛(wèi)生健康綜合服務(wù)水平 38

四、保障措施 41

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 41

（二）完善投入機(jī)制 41

（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估 42

附件：麗水市衛(wèi)生健康“十四五”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目

根據(jù)《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《麗水市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合麗水市衛(wèi)生健康工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃是指導(dǎo)“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康工作、制定衛(wèi)生政策與制度、編制其他相關(guān)規(guī)劃和安排重大項(xiàng)目的重要依據(jù)。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀與基礎(chǔ)

“十三五”期間，我市積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任，增加衛(wèi)生投入，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)能力，從根本上解決了城鄉(xiāng)居民“看病難”問(wèn)題，居民主要核心健康水平指標(biāo)達(dá)到或接近國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)水平，如期完成“十三五”發(fā)展規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)。

衛(wèi)生健康改革快速推進(jìn)。衛(wèi)生健康“1+5”改革取得新突破，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革持續(xù)深化。全面啟動(dòng)“健康麗水”建設(shè)，2018年我市健康浙江建設(shè)工作考核評(píng)價(jià)成績(jī)位居全省第6位，2019年達(dá)到優(yōu)秀等級(jí)。全市實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生縣城、省衛(wèi)和市衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，蓮都區(qū)成功創(chuàng)建國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)區(qū)，麗水市以優(yōu)異成績(jī)獲得“全國(guó)文明城市”稱號(hào)。全市組建15家縣域醫(yī)共體，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉。在2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，市中心醫(yī)院全國(guó)排名第68，全省排名第9，等級(jí)為A+；市中醫(yī)院在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院排名第57，全省排名第6，等級(jí)為A。“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”探索持續(xù)推進(jìn)，綜合醫(yī)改效應(yīng)加快集成顯現(xiàn)，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)逐步優(yōu)化，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)滿意度明顯提升。推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型，完成全市“釘釘數(shù)字醫(yī)共體”組織架構(gòu)搭建，率先實(shí)現(xiàn)與省平臺(tái)對(duì)接，開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”建設(shè)，全市二級(jí)以上醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)“刷臉就醫(yī)、兩卡融合、一網(wǎng)通辦”全覆蓋，公立醫(yī)院門診、住院智慧結(jié)算率分別達(dá)71.64%、60.43%，市級(jí)醫(yī)院排隊(duì)平均時(shí)間縮短至3.15分鐘。

衛(wèi)生健康服務(wù)水平持續(xù)提高。圓滿完成遂昌蘇村山體滑坡等突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和疾病防控工作，取得新冠肺炎疫情防控重大成果，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣、省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)全覆蓋，云和縣成功創(chuàng)建國(guó)家慢病示范區(qū)。“麗水市直升機(jī)航空醫(yī)療救援基地”正式啟用。龍泉、縉云等地設(shè)立采供血分支機(jī)構(gòu)，全市千人口獻(xiàn)血率17.02‰，位列全省第二，連續(xù)九度蟬聯(lián)“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市”稱號(hào)。基本公共衛(wèi)生、婦幼健康等一批民生實(shí)事項(xiàng)目全面落實(shí)，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率70%以上，流動(dòng)醫(yī)院服務(wù)覆蓋偏遠(yuǎn)農(nóng)村。全市綜合醫(yī)院總診療人次年均增長(zhǎng)率6.5%，住院總?cè)舜文昃鲩L(zhǎng)率7.7%，二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門診患者（兒科、急診除外）靜脈輸注抗菌藥物。全市中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，通過(guò)“云中藥房”為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中藥調(diào)配及配送服務(wù)。計(jì)生、老齡工作進(jìn)一步加強(qiáng)，全面兩孩政策實(shí)施平穩(wěn)，計(jì)劃生育率95%，免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率95%，出生人口性別比處于基本正常范圍。老年宜居環(huán)境建設(shè)取得顯著成效，工作經(jīng)驗(yàn)受到孫春蘭副總理的肯定和表?yè)P(yáng)。

衛(wèi)生綜合實(shí)力大幅提升。全市每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.42名，每千人床位數(shù)達(dá)到5.70張，均已超過(guò)全省平均水平。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位獲得省部級(jí)以上科研項(xiàng)目立項(xiàng)85項(xiàng)（其中國(guó)家級(jí)10項(xiàng)），獲得省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)18項(xiàng)，獲省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎(jiǎng)11項(xiàng)。全市完成基本建設(shè)項(xiàng)目58項(xiàng)，累計(jì)投資56億元。縉云縣人民醫(yī)院等3家醫(yī)院完成整體搬遷，44家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成整體搬遷或改擴(kuò)建，3家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成改擴(kuò)建。市中心醫(yī)院通過(guò)新一輪醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院通過(guò)新一輪醫(yī)院等級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。各縣（市）醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)水平，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市護(hù)士學(xué)校綜合實(shí)力明顯提升。衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法水平穩(wěn)步提高，辦案能力保持在全省前列。

“十三五”期間主要指標(biāo)完成情況

（二）主要問(wèn)題與短板

進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期，我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分問(wèn)題更顯突出。疾病預(yù)防控制系統(tǒng)發(fā)展滯后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全防控、醫(yī)療救治、應(yīng)急支撐保障能力不足，縣域衛(wèi)生健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生與農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力低，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)技術(shù)與品質(zhì)亟待提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合不夠、功能不全、整體效率不高，以健康為中心的服務(wù)模式尚未普及，衛(wèi)生健康服務(wù)供給難以滿足城鄉(xiāng)居民多元化、多層次健康服務(wù)需要。居民健康第一責(zé)任人意識(shí)欠缺、科學(xué)利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力低、盲目求醫(yī)現(xiàn)象多，健康投入的產(chǎn)出比值不高。健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略落實(shí)還不到位，衛(wèi)生健康財(cái)政投入效果不明顯、優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源緊缺。醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革處于攻堅(jiān)期，衛(wèi)生健康事業(yè)跨越發(fā)展需要衛(wèi)生人力、醫(yī)學(xué)科技、數(shù)字化技術(shù)提供更有力支撐。

（三）面臨的形勢(shì)

“十四五”時(shí)期，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)步入高水平、高質(zhì)量發(fā)展階段，健康事業(yè)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地位更加重要。我省開啟衛(wèi)生健康現(xiàn)代化新征程，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行更加突顯“整合、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新、共享”要求。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，績(jī)效評(píng)估更加關(guān)注服務(wù)品質(zhì)、整體效率。我國(guó)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作進(jìn)入常態(tài)化階段，各級(jí)黨委政府對(duì)人民健康高度關(guān)注，國(guó)家支持浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，浙江省人民政府大力扶持山區(qū)26縣和革命老區(qū)建設(shè)，我市衛(wèi)生健康事業(yè)迎來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)遇。進(jìn)入5G時(shí)代后，“醫(yī)療服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)”加速催生新型醫(yī)療健康服務(wù)模式，人工智能技術(shù)逐漸成為影響醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、提升服務(wù)水平的重要因素。

“十四五”期間，我市重大傳染病等健康威脅因素依然存在，慢性病發(fā)病呈增高態(tài)勢(shì)，社會(huì)老齡化程度持續(xù)加深，國(guó)家生育政策不斷調(diào)整，“一老一少”等重點(diǎn)人群多重健康需求快速增長(zhǎng)。城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)日益增強(qiáng)，“不生病”“少生病”“看好病”的訴求更加強(qiáng)烈，衛(wèi)生健康需求與供給能力之間矛盾更加突出。我市建設(shè)“國(guó)際知名康養(yǎng)基地”、打造“世界知名、全國(guó)一流的老年宜居之城”需要強(qiáng)有力的康養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)體系支撐。

未來(lái)五年，我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展必須深度融入麗水市發(fā)展改革大局，緊抓發(fā)展機(jī)遇，科學(xué)謀劃，勇于創(chuàng)新，積極探索山區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康現(xiàn)代化發(fā)展道路，努力展示建設(shè)“重要窗口”的示范作用。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神。堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想和新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)定貫徹新發(fā)展理念，創(chuàng)新發(fā)展方式，加快跨越式發(fā)展。緊緊圍繞市委、市政府打造“高水平建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展重要窗口”和構(gòu)建“一帶三區(qū)”發(fā)展新格局的要求，以浙西南革命精神注魂賦能立根，全面厲行“麗水之干”不動(dòng)搖，緊扣高質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)代化發(fā)展主題，以滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康服務(wù)需要為根本目的，以健康麗水建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以數(shù)字化改革為牽引持續(xù)迭代“1+5”改革發(fā)展攻堅(jiān)戰(zhàn)，加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合，補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)短板，提升衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化衛(wèi)生健康發(fā)展能力支撐，完善衛(wèi)生健康制度建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生健康新高地，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民健康福祉跨上新臺(tái)階，開啟衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)新征程，力爭(zhēng)為打造“高水平建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展重要窗口”提供更多標(biāo)志性成果。

（二）基本原則 

堅(jiān)持健康優(yōu)先。全面貫徹落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，把人民生命安全與健康放在第一位，著力構(gòu)建有利于城鄉(xiāng)居民健康的生產(chǎn)生活方式、衛(wèi)生服務(wù)供給方式和體制機(jī)制。

堅(jiān)持黨政主導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，黨委政府積極擔(dān)當(dāng)健康工作責(zé)任，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與，建立“共建、共享”發(fā)展格局。

堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展。從麗水實(shí)際出發(fā)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，強(qiáng)化全局謀劃，圍繞“完善功能、優(yōu)化質(zhì)量、增強(qiáng)效率、提升水平”主題，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、鍛長(zhǎng)板、建機(jī)制，促成均衡發(fā)展。

堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮改革的突破和先導(dǎo)作用，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論、制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新，強(qiáng)化數(shù)字化改革賦能增智力量，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量、高效率發(fā)展，提高衛(wèi)生健康服務(wù)整體效能。

（三）總體目標(biāo)

遠(yuǎn)景目標(biāo)。到2035年，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，力爭(zhēng)成為全國(guó)山區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的示范區(qū)。

發(fā)展目標(biāo)。到2025年，初步形成發(fā)展均衡、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、創(chuàng)新引領(lǐng)、整體智治的衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新格局，基本建成健康麗水，縣域衛(wèi)生健康服務(wù)走在山區(qū)26縣的前列，城市醫(yī)療服務(wù)保持全國(guó)地級(jí)市前列，衛(wèi)生應(yīng)急管理能力、行業(yè)治理能力顯著提升，城鄉(xiāng)居民享有更加公平可及、綜合連續(xù)、經(jīng)濟(jì)有效的全方位全周期健康服務(wù)，全市居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國(guó)家水平，為我市實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)奠定衛(wèi)生健康基礎(chǔ)，成為全國(guó)山區(qū)衛(wèi)生健康改革發(fā)展樣板。

具體目標(biāo)。

——健康麗水建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)。健康優(yōu)先政策體系基本成型，健康行為全面普及，居民傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣不斷改變，重點(diǎn)疾病防控成效顯著，慢性疾病患病增長(zhǎng)趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)人群健康需求基本滿足，居民健康水平達(dá)到新高度，健康麗水發(fā)展指數(shù)穩(wěn)步提升，建成中國(guó)山區(qū)全民健康生活方式行動(dòng)模式，打造“健康中國(guó)”山區(qū)市域示范區(qū)。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力快速提升。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和疾病預(yù)防控制體系專業(yè)化、數(shù)字化水平全面提升，公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固，預(yù)警響應(yīng)和精密智控機(jī)制更加完善，醫(yī)防協(xié)同更加高效，疫情防控和救治能力大幅提升，適應(yīng)“一帶三區(qū)”發(fā)展新格局的疾病預(yù)防控制專業(yè)能力逐步形成，基本實(shí)現(xiàn)山區(qū)公共衛(wèi)生現(xiàn)代化，打造“中國(guó)山區(qū)公共衛(wèi)生示范基地”。

——市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高水平發(fā)展。縣域衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)顯著增強(qiáng)，醫(yī)共體可持續(xù)發(fā)展機(jī)制逐步完善，以健康為中心的服務(wù)模式得到普及，基層衛(wèi)生發(fā)展成為亮點(diǎn)。市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加優(yōu)化，市級(jí)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化高起點(diǎn)推進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)品質(zhì)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，打造“浙西南區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地”。

——衛(wèi)生健康發(fā)展支撐能力更為強(qiáng)勁。衛(wèi)生人才發(fā)展、科技創(chuàng)新的政策制度更加完善，衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺(tái)及運(yùn)行機(jī)制基本成型，科技創(chuàng)新取得標(biāo)志性成果。建成掌上服務(wù)新生態(tài)、數(shù)字監(jiān)管新模式、智慧醫(yī)院新體系、智能醫(yī)療新示范，衛(wèi)生健康數(shù)字化走在全省前列，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中國(guó)（山區(qū)）示范城市。

——山區(qū)特色醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式初步成型。醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，老年康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)、亞健康干預(yù)等服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮，醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)品牌初步顯現(xiàn)，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)，建立起與“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”相匹配的世界知名、全國(guó)一流的老年宜居之城,努力打造“中國(guó)市域康養(yǎng)服務(wù)示范區(qū)”。

“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

三、主要任務(wù)

（一）深入實(shí)施高品質(zhì)健康麗水建設(shè)

優(yōu)化健康促進(jìn)政策和工作機(jī)制，有效降低居民主要健康影響因素，提高重點(diǎn)疾病防控效果，不斷改善居民健康生活品質(zhì)和健康水平。

推進(jìn)健康麗水工作機(jī)制建設(shè)。探索建立健康融入所有政策實(shí)施路徑，健全健康麗水工作機(jī)制，開展公共政策、重大規(guī)劃、重點(diǎn)項(xiàng)目健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)。創(chuàng)建健康知識(shí)普及、全民健身、食品安全放心、糖尿病防治、中醫(yī)藥健康促進(jìn)服務(wù)等五大健康行動(dòng)的省級(jí)示范點(diǎn)。組織健康發(fā)展指數(shù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。落實(shí)健康麗水建設(shè)政府主體責(zé)任，明確各級(jí)各部門責(zé)任清單，落實(shí)基層政府和自治組織的健康管理職能，融入村（居）網(wǎng)格化管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與村文化禮堂、居家照料中心、網(wǎng)格等服務(wù)平臺(tái)的協(xié)同機(jī)制，不斷健全基層健康治理機(jī)制。強(qiáng)化健康麗水督查考核推進(jìn)機(jī)制，力爭(zhēng)健康浙江考核排名前列。到2025年，開展公共政策健康影響評(píng)價(jià)的縣（市、區(qū)）覆蓋率達(dá)到80%以上。

深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。高質(zhì)量開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）成果。推動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建全域化、質(zhì)量精品化、監(jiān)管日常化、管理現(xiàn)代化。開展健康城市、村鎮(zhèn)、家庭創(chuàng)建活動(dòng)。加快健康促進(jìn)縣、健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè)進(jìn)程，加強(qiáng)學(xué)前、學(xué)校和在職的健康教育，促進(jìn)體醫(yī)融合。強(qiáng)化個(gè)人是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，普及健康生活方式、基本知識(shí)與技能，倡導(dǎo)科學(xué)洗手、戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。健全病媒生物防制機(jī)制，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警水平。推進(jìn)無(wú)蚊示范村建設(shè)。深化“廁所革命”內(nèi)涵。鞏固飲用水達(dá)標(biāo)提質(zhì)行動(dòng)成果，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民同質(zhì)飲水。加快室內(nèi)場(chǎng)所控?zé)熈⒎ǎ鋵?shí)室內(nèi)公共場(chǎng)所、機(jī)關(guān)事業(yè)單位室內(nèi)辦公場(chǎng)所全面禁煙。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%，國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建率達(dá)90%以上，人群吸煙率下降到20%以下；健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)比例達(dá)80%以上，健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)率達(dá)到80%，健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)率達(dá)到95%，建成健康家庭達(dá)2萬(wàn)戶。

加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控。嚴(yán)格落實(shí)新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)與防控措施。加大艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、性病等傳染病的防治力度。加大鼠疫歷史疫源地、麻風(fēng)病低流行區(qū)及登革熱、瘧疾等輸入性傳染病監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化禽流感、狂犬病及布魯氏菌病等人畜共患病源頭治理。有效應(yīng)對(duì)流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。鞏固地方病防制成果。保持高水平的常規(guī)免疫接種率，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90％以上。實(shí)施重點(diǎn)慢性病健康管理，推進(jìn)國(guó)家慢病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建。推進(jìn)常見癌癥的預(yù)防篩查，提高癌癥早診率和5年生存率，健全社會(huì)心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制，強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)精神疾病的監(jiān)測(cè)與干預(yù)，規(guī)范開展精神病患者隨訪管理、服藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，加大有毒有害場(chǎng)所的監(jiān)管，推進(jìn)塵肺病攻堅(jiān)行動(dòng)。到2025年，甲、乙類傳染病發(fā)病率低于全國(guó)平均水平，總體癌癥5年生存率達(dá)到43.8%，重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到60%，成功創(chuàng)建2個(gè)國(guó)家級(jí)慢病綜合防控示范縣（市、區(qū)）。

（二）構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系

持續(xù)貫徹“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長(zhǎng)短兼顧、醫(yī)防融合”工作路徑，聚焦突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、救治、支撐等領(lǐng)域，建立與完善體制機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)防協(xié)同，筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)差異定位、錯(cuò)位發(fā)展、統(tǒng)籌共享。

強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。完善麗水市衛(wèi)生應(yīng)急精密智控疫情防控調(diào)度指揮平臺(tái)功能，建設(shè)省市縣互聯(lián)、機(jī)構(gòu)互通、數(shù)據(jù)共享的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警和衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，統(tǒng)籌疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源，構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。完善分級(jí)分類的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案體系，及時(shí)修訂和動(dòng)態(tài)調(diào)整公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)指南。健全應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急調(diào)度機(jī)制。強(qiáng)化疫情、輿情、社情“三情”聯(lián)判聯(lián)動(dòng)。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系，公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)數(shù)字化率達(dá)90%。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府履行公共衛(wèi)生職責(zé)的主體責(zé)任，健全村級(jí)（社區(qū)）公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成基層哨點(diǎn)。加快浙西區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障基地建設(shè)。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘，鄉(xiāng)村地區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘。建設(shè)市級(jí)院前急救120云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市“一網(wǎng)管理、一鍵急救”。建立麗水市直升機(jī)航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施縣級(jí)直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè)項(xiàng)目，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及地處偏遠(yuǎn)的旅游景區(qū)開展直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè)試點(diǎn)。建設(shè)“五分鐘社會(huì)應(yīng)急救護(hù)圈”。提高縣域緊急醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急響應(yīng)能力，達(dá)到車載化、帳篷化、信息化、自我保障化的要求。全市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部組建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技能常態(tài)化、模塊化應(yīng)急演練機(jī)制，定期開展應(yīng)急隊(duì)伍演練。

強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，建強(qiáng)建優(yōu)市、縣疾病預(yù)防與控制中心。依據(jù)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)，實(shí)施縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)能力特長(zhǎng)建設(shè)計(jì)劃。依據(jù)核編標(biāo)準(zhǔn)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制，加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員力量配備。市疾病預(yù)防控制中心完成加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立傳染病快速檢測(cè)移動(dòng)平臺(tái)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心完成生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，在具備條件縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。推進(jìn)婦幼保健、精神衛(wèi)生及采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目，加快市婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)乙等婦幼保健院工作。加強(qiáng)老年醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。完成松陽(yáng)、慶元、云和縣級(jí)精神病院或病區(qū)建設(shè)。到2025年，市縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，精神科醫(yī)師數(shù)提升至4名/10萬(wàn)人，完善“分級(jí)響應(yīng)、全市聯(lián)動(dòng)”的采供血應(yīng)急保障機(jī)制，建立健全縣級(jí)采供血機(jī)制，提升縣級(jí)采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血。

強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。實(shí)施傳染病醫(yī)療救治能力提升工程，建立健全分級(jí)分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療救治體系。完成縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病病區(qū)改擴(kuò)建任務(wù)，建設(shè)市級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心。縣級(jí)建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染病區(qū)或感染樓，擴(kuò)增負(fù)壓病房，配備必要醫(yī)療設(shè)備。制定縣級(jí)后備醫(yī)院改造方案，確保發(fā)生重大疫情時(shí)具備快速騰空、收治傳染病的功能。統(tǒng)籌規(guī)劃救治資源配置，建立平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換機(jī)制。規(guī)范設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診（診室）、隔離病房等，預(yù)留改造提升擴(kuò)容空間。加強(qiáng)應(yīng)急物資、防護(hù)用品等儲(chǔ)備和配置。設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療與防控救助基金，健全應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。探索建立公共衛(wèi)生應(yīng)急資源預(yù)征預(yù)儲(chǔ)和戰(zhàn)時(shí)聯(lián)保聯(lián)供制度，建立大型場(chǎng)館、重要物資、設(shè)施設(shè)備等資源的應(yīng)急準(zhǔn)備與征用機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療廢物收集處置，醫(yī)療廢物集中處置單位污染物排放在線監(jiān)管率達(dá)到100%。

推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)制改革。完善應(yīng)急指揮、監(jiān)測(cè)預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、平戰(zhàn)結(jié)合、“三情”聯(lián)判聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合等機(jī)制，建立健全“防、控、治”聯(lián)動(dòng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。依規(guī)有序調(diào)整疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人事管理制度，規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，健全繼續(xù)教育制度。推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高層次人才工資分配激勵(lì)機(jī)制。完善業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)整疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配辦法。

（三）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)

強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)條件建設(shè)，實(shí)施基層衛(wèi)生振興工程，筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，全面提升健康服務(wù)質(zhì)量與效率。

加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以縣域醫(yī)共體或城市醫(yī)聯(lián)體為單位，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化等建設(shè)。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成與人口分布相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局。以居民需求為導(dǎo)向，高標(biāo)準(zhǔn)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建任務(wù)。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程，形成以村衛(wèi)生室為主體，巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)覆蓋為補(bǔ)充的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助、社會(huì)資助等方式，常住人口超過(guò)1000人的行政村（非衛(wèi)生院所在地）設(shè)置一家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室（服務(wù)站）。加快村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，穩(wěn)步提升村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）規(guī)范化水平。完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引育留用機(jī)制和多渠道補(bǔ)助機(jī)制，拓寬村級(jí)衛(wèi)生人員補(bǔ)員渠道，面向鄉(xiāng)村兩級(jí)擴(kuò)招定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生20%以上，實(shí)行村級(jí)衛(wèi)生人員“縣招鄉(xiāng)管村用”的柔性用人機(jī)制。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)配設(shè)備配置率達(dá)到100%，村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)90%，每個(gè)政府（集體）辦村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少擁有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足當(dāng)?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病診治需求。推動(dòng)古市醫(yī)院、溫溪醫(yī)院、新建鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等條件成熟的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，大力發(fā)展以老年、康復(fù)、護(hù)理等為主的住院服務(wù)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室設(shè)置，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)功能，逐步發(fā)展康復(fù)、心理、口腔醫(yī)療、安寧療護(hù)等服務(wù)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，普及全科醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供家庭病床服務(wù)。推進(jìn)基層健康服務(wù)智慧化進(jìn)程。開展流動(dòng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為。到2025年，全科醫(yī)療服務(wù)基本普及，服務(wù)人口數(shù)量較多、規(guī)模較大的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）成為縣域次醫(yī)療中心。

穩(wěn)定基層衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為主體的基層衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，著力推動(dòng)基層衛(wèi)技人員能力再提升。不斷改善基層衛(wèi)生技術(shù)人員工作和生活條件，大力宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要價(jià)值，提高基層衛(wèi)生人員的社會(huì)地位，增強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的事業(yè)心、榮譽(yù)感。加強(qiáng)定向培養(yǎng)人員的履約監(jiān)管，建立職業(yè)跟蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核與分配機(jī)制，優(yōu)化全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，探索建立全科醫(yī)生基層崗位服務(wù)年限獎(jiǎng)勵(lì)制度。

（四）加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)涵建設(shè)

基本實(shí)現(xiàn)市域全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，“治未病”服務(wù)起主導(dǎo)作用，提高中醫(yī)藥在衛(wèi)生健康事業(yè)的貢獻(xiàn)率。

健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。構(gòu)建以市中醫(yī)院為龍頭，縣級(jí)中醫(yī)院為骨干，綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥科室為重要力量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)麗水市中醫(yī)院傳承創(chuàng)新樓、中草藥制劑中心、省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等項(xiàng)目建設(shè)。支持龍泉、松陽(yáng)、云和、縉云、慶元等中醫(yī)院遷建（改擴(kuò)建）項(xiàng)目。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，力爭(zhēng)全市縣級(jí)中醫(yī)院普遍達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院要求。規(guī)范綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)）中醫(yī)藥服務(wù)科室設(shè)置，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)功能。完善基層中醫(yī)館、中醫(yī)科室等中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按要求足額配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施。支持松陽(yáng)縣打造“中醫(yī)藥復(fù)興地”。實(shí)施“中醫(yī)促進(jìn)健康服務(wù)”行動(dòng)計(jì)劃，建立覆蓋市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）的中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，全市公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比達(dá)60%以上，每千人公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.73張，每千人中醫(yī)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7人。

提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)，建成一批覆蓋各專業(yè)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專科（學(xué)科）。到2025年，新增國(guó)家中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）重點(diǎn)專科1-2個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）專科3-5個(gè)，市級(jí)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）重點(diǎn)專科8-10個(gè)，浙江省中醫(yī)（中西醫(yī)）區(qū)域診療中心1個(gè)。遴選國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)“名中醫(yī)”，成立傳承工作室，以師帶徒形式培養(yǎng)中醫(yī)師。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)功能，發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控中的作用，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療、中醫(yī)藥綜合服務(wù)的能力。推進(jìn)中醫(yī)藥“云藥房”等項(xiàng)目建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥診療服務(wù)能力。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達(dá)30%以上；公立中醫(yī)醫(yī)院門診中藥處方占比達(dá)到60%以上。

加快“中醫(yī)基層化”進(jìn)程。推進(jìn)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建，力爭(zhēng)90%以上的縣（市、區(qū)）成功創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。實(shí)施“中醫(yī)基層化”行動(dòng)，持續(xù)改善基層中醫(yī)藥服務(wù)的可得性、可及性。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)開展自我健康管理。組織基層衛(wèi)生技術(shù)人員“西學(xué)中”，每年安排10%以上的基層醫(yī)護(hù)人員參加市級(jí)及以上“西學(xué)中”“護(hù)學(xué)中”培訓(xùn)。全面深入發(fā)掘、整理療效確切、群眾歡迎、適合基層的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)能力。

（五）提升市域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平

持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和均衡布局，提升醫(yī)療能力與服務(wù)品質(zhì)，市域內(nèi)人人享有較高水平的急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)。

優(yōu)化市級(jí)醫(yī)療資源布局。強(qiáng)化市級(jí)醫(yī)院差異化發(fā)展的政策引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)、基礎(chǔ)建設(shè)、市醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)分會(huì)和市質(zhì)控中心掛靠等的導(dǎo)向作用，分階段推進(jìn)構(gòu)建差異發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善的市級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。完善市級(jí)公立醫(yī)院布局，按照三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)籌建麗水市第一人民醫(yī)院。建設(shè)麗水市婦女兒童醫(yī)院。形成東有市人民醫(yī)院東城院區(qū)、西有市中心醫(yī)院、南有市第一人民醫(yī)院、北有市第二人民醫(yī)院、中有市中醫(yī)院和市婦女兒童醫(yī)院，覆蓋麗水城區(qū)的公立醫(yī)院布局。

實(shí)施市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化計(jì)劃。充分借力長(zhǎng)三角一體化、省市共建、山海協(xié)作等平臺(tái)，主動(dòng)參與省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)建設(shè)1-2家疑難雜癥診療能力頂尖、科研能力突出、管理水平高超，具有較強(qiáng)輻射力的高水平醫(yī)院。積極參與制定疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)示范引領(lǐng)效應(yīng)。推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院在國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核中爭(zhēng)先進(jìn)位。著力推廣多學(xué)科診療服務(wù)，建立疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。加強(qiáng)與國(guó)家、省級(jí)名校名院、科創(chuàng)平臺(tái)合作，超常規(guī)引進(jìn)院士工作站、高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)，共同打造細(xì)胞生物、自然疫源性疾病、中藥（畬醫(yī)藥）等研創(chuàng)制高點(diǎn)。充分發(fā)揮市級(jí)各臨床醫(yī)學(xué)研究中心作用，推動(dòng)科研創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。探索建立重點(diǎn)專科國(guó)際合作，創(chuàng)建專科醫(yī)療服務(wù)研究與推廣平臺(tái)，大力普及國(guó)際先進(jìn)適宜技術(shù)（含服務(wù)、管理、理念、流程等），引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。到2025年，疑難危重病例市域外轉(zhuǎn)率持續(xù)降低。

實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院強(qiáng)院計(jì)劃。全面提升縣級(jí)醫(yī)院軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉，提高縣級(jí)醫(yī)院常見病、多發(fā)病診療水平，強(qiáng)化急危重癥搶救和突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療等核心能力。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化管理，健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控評(píng)價(jià)、通報(bào)、整改機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，確保縣級(jí)醫(yī)院高水平通過(guò)新一輪醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)。支持縉云、青田、龍泉等有條件的縣級(jí)醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)乙等醫(yī)院。到2025年，原則上每個(gè)縣至少有一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的主要學(xué)科服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。

發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院發(fā)展一定比例的特需醫(yī)療，提供多層次、個(gè)性化服務(wù)。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)扶持政策，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦康復(fù)、護(hù)理、眼科、口腔、婦兒等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供特需和高端醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療協(xié)作。支持社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。積極引入麗水口腔醫(yī)院項(xiàng)目，發(fā)展省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名的特色口腔醫(yī)療技術(shù)和國(guó)際化的整形美容醫(yī)療技術(shù)，形成浙江省口腔醫(yī)學(xué)與整形醫(yī)學(xué)知名品牌。引入國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院，依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建成立足麗水市域、輻射周邊地區(qū)的腫瘤等疑難疾病診治中心。

深化公立醫(yī)院改革。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，健全政府辦醫(yī)體制，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范和促進(jìn)公立醫(yī)院合理診療，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)35％以上。加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”，力爭(zhēng)公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45％左右。

（六）創(chuàng)新推進(jìn)老年健康服務(wù)工作

落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，完善老年健康服務(wù)體系，健全老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策，增強(qiáng)老年健康服務(wù)能力，樹立中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)新標(biāo)桿。

完善老年健康服務(wù)體系。著眼老年人全方位全周期健康服務(wù)需要，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。推動(dòng)老年健康服務(wù)體系“互聯(lián)網(wǎng)+”與智能化建設(shè)，建立以市第二人民醫(yī)院（市老年醫(yī)院）為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，相關(guān)醫(yī)療、科研、教育機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)市、縣老齡委機(jī)構(gòu)建設(shè)，配齊配強(qiáng)老齡工作機(jī)構(gòu)和人員。

強(qiáng)化老年健康服務(wù)支撐。完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策，健全部門聯(lián)動(dòng)體制機(jī)制。加快衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)流程、信息技術(shù)等適老化改造，創(chuàng)建老年友好型衛(wèi)生健康服務(wù)環(huán)境。建設(shè)市老年醫(yī)療中心，加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位的占比。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等人才隊(duì)伍建設(shè)。深入開展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，大力實(shí)施老年人疾病預(yù)防、篩查、干預(yù)民生實(shí)事項(xiàng)目。到2025年，老年健康政策保障更加有力，適老環(huán)境更加友善，服務(wù)能力更加全面，老年人對(duì)健康服務(wù)的獲得感進(jìn)一步提升。

打造山區(qū)醫(yī)養(yǎng)示范窗口。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展院內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)工作。探索建立醫(yī)療、養(yǎng)老按需轉(zhuǎn)換的病床制度和分級(jí)照護(hù)制度，完善醫(yī)療安全、待遇激勵(lì)、醫(yī)保支付等保障機(jī)制，借力專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)面向失能、半失能、失智及高齡老人，提供公寓式管理、精細(xì)化醫(yī)療和保姆式服務(wù)，實(shí)現(xiàn)改善老人健康、減輕家庭負(fù)擔(dān)、賦能基層醫(yī)療的三方共贏。以森林康復(fù)醫(yī)院建設(shè)為抓手，整合國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療與本土生態(tài)資源，助力建設(shè)一批國(guó)際化、高水平的“康養(yǎng)600”示范小鎮(zhèn)，提供高品質(zhì)的養(yǎng)生養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理服務(wù)。鞏固“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”建設(shè)成果，制定《麗水長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。推進(jìn)國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化綜合創(chuàng)新試點(diǎn)工作，推動(dòng)建設(shè)世界知名、全國(guó)一流的老年宜居之城。到2025年，形成山區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的麗水模式。

（七）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合

堅(jiān)持衛(wèi)生健康現(xiàn)代化價(jià)值導(dǎo)向，建立健全整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，提高衛(wèi)生健康現(xiàn)代化治理水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體效率與品質(zhì)。

加快醫(yī)療資源縱向整合。健全縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，建立統(tǒng)一高效的縣域醫(yī)共體管理體制。加強(qiáng)醫(yī)共體資源整合，構(gòu)建起醫(yī)共體牽頭醫(yī)院+片區(qū)醫(yī)療中心+智慧流動(dòng)醫(yī)院+綜合應(yīng)急聯(lián)動(dòng)急救的醫(yī)療服務(wù)麗水模式。根據(jù)“一家人”“一本賬”“一盤棋”改革要求，完善醫(yī)共體內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行片區(qū)化管理，深化鄉(xiāng)村一體化管理。引導(dǎo)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等與蓮都區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建網(wǎng)格化城市醫(yī)聯(lián)體。完善縣域共享中心建設(shè)，構(gòu)建縣域醫(yī)共體醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)。全面提高縣域胸痛、創(chuàng)傷、卒中、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心處置能力。

完善分級(jí)診療制度。加快構(gòu)建“四個(gè)分開”的分級(jí)診療格局，健全醫(yī)共體內(nèi)外、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診工作機(jī)制和信息共享通道。完善分級(jí)診療與醫(yī)保支付政策的銜接機(jī)制，進(jìn)一步拉開不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間報(bào)銷比例，降低未經(jīng)轉(zhuǎn)診越級(jí)就診的報(bào)銷比例。推動(dòng)市三級(jí)甲等醫(yī)院聚力解決疑難雜癥，逐步減少普通門診量，規(guī)范下轉(zhuǎn)慢性期、恢復(fù)期患者行為，建立上轉(zhuǎn)患者綠色通道。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多種形式，完善“基層檢查、上級(jí)診斷”模式。建立健全全科醫(yī)療服務(wù)制度，落實(shí)全科醫(yī)生的“守門人”“代理人”職責(zé)，開展“以健康為中心、預(yù)防為導(dǎo)向”全人群、全周期、全過(guò)程健康問(wèn)題診治和健康促進(jìn)服務(wù)。引導(dǎo)居民樹立正確疾病觀，客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，了解分級(jí)醫(yī)療的價(jià)值，改變傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。到2025年，重點(diǎn)人群在基層就診率達(dá)70%以上，基層就診率鞏固在65%以上。

強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，明確任務(wù)清單，完善補(bǔ)償機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理職能，二級(jí)以上醫(yī)院在規(guī)定的限額內(nèi)設(shè)立公共衛(wèi)生中心，配置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生督查與指導(dǎo)辦法，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通機(jī)制。完善市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作年度考核制度，考核結(jié)果作為市、縣衛(wèi)健部門對(duì)醫(yī)院年度考核的核心指標(biāo)之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生配備達(dá)2名/萬(wàn)人以上。健全醫(yī)院感染防控體系和管理制度，建立院感事先介入機(jī)制，按200-250 張實(shí)際使用病床至少配備1名院感管理專職人員。落實(shí)醫(yī)共體“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作模式，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。

完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全行業(yè)、全過(guò)程、全要素綜合監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。推動(dòng)綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新，完善以“雙隨機(jī)監(jiān)一公開”為主，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管為輔的監(jiān)管方式。建立健全分類監(jiān)管制度，強(qiáng)化綜合監(jiān)管結(jié)果的協(xié)同運(yùn)用。切實(shí)強(qiáng)化依法行政、依法執(zhí)業(yè)，加快實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大行政執(zhí)法決定法制審核三項(xiàng)制度全覆蓋。推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域立法立標(biāo)工作，實(shí)現(xiàn)重大決策、行政規(guī)范性文件、重大行政合同合法性審查全覆蓋。探索信息化、智能化、數(shù)字化監(jiān)管的麗水模式，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”從違法事件事后查處向事前、事中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警延伸。依法加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)新服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式的包容審慎和智慧監(jiān)管。探索市區(qū)衛(wèi)生行政許可和衛(wèi)生監(jiān)督事權(quán)劃分機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升規(guī)范化、專業(yè)化水平，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率100%。

深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革。遵循“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的改革路徑，進(jìn)一步推動(dòng)藥品耗材采購(gòu)供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式等聯(lián)動(dòng)改革。全面落實(shí)國(guó)家、省藥品、耗材帶量采購(gòu)政策，建立完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。高質(zhì)量開展“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革試點(diǎn)，形成更多原創(chuàng)性、可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。完善總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點(diǎn)數(shù)付費(fèi)和門診按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，門診和住院均次費(fèi)用年均增幅控制在5%以內(nèi)。

（八）促進(jìn)人才科教支撐能力建設(shè)

加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域科技創(chuàng)新，實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)、創(chuàng)新興衛(wèi)戰(zhàn)略，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

優(yōu)化人才隊(duì)伍規(guī)模與結(jié)構(gòu)。完善衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)政策體系，做好衛(wèi)生人才“引、培、留、用、管”工作。繼續(xù)實(shí)施基礎(chǔ)衛(wèi)生人才委培計(jì)劃，增加緊缺專業(yè)人才委托培養(yǎng)專業(yè)類別及委培數(shù)量。實(shí)施高層次人才倍增計(jì)劃和衛(wèi)生英才培育計(jì)劃，做好領(lǐng)軍人才、中青年學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年骨干人才等引培工作。到2025年，新增定向委培生1000名以上、緊缺專業(yè)人員不少于500人；新增博士研究生40名、碩士研究生400名；新增國(guó)家級(jí)衛(wèi)生人才3-5名；新增省級(jí)領(lǐng)軍人才3-5名、省級(jí)創(chuàng)新人才20名、省級(jí)醫(yī)壇新秀40名；新增市級(jí)衛(wèi)生英才120名。

提高衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)能力。實(shí)施基層衛(wèi)生技術(shù)人員、公共衛(wèi)生人員和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員能力提升計(jì)劃。加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)與示范基地建設(shè)，增設(shè)公共衛(wèi)生培訓(xùn)平臺(tái)，爭(zhēng)創(chuàng)浙江省公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)浙西南實(shí)訓(xùn)基地。創(chuàng)新教育培訓(xùn)方式，搭建多元培訓(xùn)空間。高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)行業(yè)人才培訓(xùn)，深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)更新工程。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在職提升學(xué)歷、攻讀學(xué)位、參加業(yè)務(wù)進(jìn)修，暢通優(yōu)秀技術(shù)骨干出境、出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)渠道。深化醫(yī)教協(xié)同，健全醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”要求，培訓(xùn)住院醫(yī)師1000人以上。

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員激勵(lì)保護(hù)。健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、繼續(xù)教育、科研教學(xué)等制度。持續(xù)深化改革醫(yī)務(wù)人員分類考核，健全不唯論文、不唯頭銜、不唯學(xué)歷、不唯獎(jiǎng)項(xiàng)，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的科教人才綜合評(píng)價(jià)機(jī)制。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的中高級(jí)技術(shù)崗位比例。建立保護(hù)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效機(jī)制，引導(dǎo)全社會(huì)更加關(guān)心愛護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作者，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感和獲得感。依法保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

促進(jìn)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化。健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新與成果推廣機(jī)制體制，加大科技投入，改善科技創(chuàng)新的基礎(chǔ)條件與政策環(huán)境，推動(dòng)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理念、技術(shù)、方案、模式的應(yīng)用。按照“政府主導(dǎo)、共建共管，市域統(tǒng)籌、開放共享、立足當(dāng)下、面向未來(lái)”思路，創(chuàng)建麗水市衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺(tái)。依托市中心醫(yī)院，建設(shè)市基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。依托市人民醫(yī)院，建設(shè)市臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室。推進(jìn)浙江中醫(yī)藥大學(xué)麗水中醫(yī)藥研究院（研發(fā)基地）、浙西南中藥（畬醫(yī)藥）制劑研發(fā)應(yīng)用中心、麗水“康養(yǎng)600”特色食品健康評(píng)估中心等建設(shè)。推動(dòng)省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)與我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作。推進(jìn)浙江省鼠疫監(jiān)測(cè)培訓(xùn)基地創(chuàng)建為浙江省自然疫源性疾病科研培訓(xùn)基地。推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、數(shù)字醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康學(xué)等領(lǐng)域或方向的研究與成果推廣，著力推動(dòng)細(xì)胞治療研究重大成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化。組織開展衛(wèi)生軟科學(xué)研究，推動(dòng)衛(wèi)生健康管理、制度、方法創(chuàng)新。到2025年，基本建成適應(yīng)山區(qū)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的科技創(chuàng)新平臺(tái)及運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)成果零的突破，力爭(zhēng)新增浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)、省部級(jí)以上科技項(xiàng)目80項(xiàng)、市廳級(jí)科技項(xiàng)目500項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)同比增長(zhǎng)30%以上。

（九）全面推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化升級(jí)

精準(zhǔn)聚焦數(shù)據(jù)治理、智慧監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康三大需求，不斷完善數(shù)字化治理服務(wù)體系，提升數(shù)字化健康服務(wù)能力，拓展數(shù)字化健康服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化升級(jí)。

完善數(shù)字化治理服務(wù)體系。持續(xù)迭代市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心，升級(jí)市人口健康信息平臺(tái)，完善全民健康信息支撐體系，著力提升市域衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的采集、治理和共享、應(yīng)用能力。加快衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)管控平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和信息安全防護(hù)能力。積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源綜合管理平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管決策系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)在社會(huì)治理、惠民服務(wù)等領(lǐng)域發(fā)揮更好作用。探索患者主導(dǎo)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享方式和制度。

加強(qiáng)數(shù)字化健康服務(wù)能力。優(yōu)化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的信息集成平臺(tái)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。基于省通用數(shù)字醫(yī)共體平臺(tái)，結(jié)合市人口健康信息平臺(tái)業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)回流功能，加快數(shù)字醫(yī)共體建設(shè)。加快健康信息數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)改造，提升健康信息歸集質(zhì)量。實(shí)施數(shù)字化素養(yǎng)提升計(jì)劃，加強(qiáng)數(shù)字化應(yīng)用的宣傳普及與使用培訓(xùn)，提高居民與醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字化應(yīng)用能力。支持引導(dǎo)醫(yī)學(xué)人工智能、5G等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，啟動(dòng)2個(gè)醫(yī)學(xué)人工智能示范中心建設(shè)。

拓展數(shù)字化健康服務(wù)領(lǐng)域。創(chuàng)新拓展數(shù)字健共體平臺(tái)，推進(jìn)智慧醫(yī)藥、智慧康養(yǎng)服務(wù)示范中心建設(shè)。以國(guó)民醫(yī)療健康專區(qū)為載體，推進(jìn)看病就醫(yī)“一碼通”，構(gòu)建全人全程“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)。推進(jìn)刷臉就醫(yī)、“醫(yī)后付”“無(wú)感付”等便民場(chǎng)景建設(shè)。推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和健康管理設(shè)施。拓展互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防保健、互聯(lián)網(wǎng)+康養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥等更多服務(wù)應(yīng)用。

（十）提升衛(wèi)生健康綜合服務(wù)水平

立足居民健康、圍繞居民感受，關(guān)注重點(diǎn)人群，促進(jìn)生命全周期服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)人文關(guān)懷，提供更有溫度的健康管理。

提高基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目質(zhì)量。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)水平，老年人等10類重點(diǎn)人群簽約率保持在70%以上。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等常見慢性病的規(guī)范化診療和管理工作，促進(jìn)慢性病家庭隨訪與診間隨訪有效融合，到2025年，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%以上。

做好重點(diǎn)人群關(guān)愛工作。實(shí)施麗水市婦幼健康提升工程，整合優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康資源，暢通全市危重孕產(chǎn)婦及兒童管理、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)等通道，建立健全市本級(jí)、蓮都區(qū)、開發(fā)區(qū)婦幼保健體制及保障機(jī)制。推進(jìn)城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作。實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防項(xiàng)目，有效控制重癥先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷。建立多樣化、多層次、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。開展中小學(xué)口腔保健服務(wù)，實(shí)施青少年近視防控專項(xiàng)計(jì)劃，強(qiáng)化學(xué)生心理健康評(píng)估與干預(yù)及青少年肥胖干預(yù)。加強(qiáng)老年病的篩查干預(yù)、健康指導(dǎo)。開展老年人營(yíng)養(yǎng)、心理健康、口腔衛(wèi)生保健及跌倒的預(yù)防和關(guān)懷服務(wù)，有序推進(jìn)肺炎疫苗、流感疫苗接種工作。實(shí)施國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃和殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)行動(dòng)。進(jìn)一步完善殘疾兒童早期篩查和隨報(bào)早報(bào)、信息共享制度，開展健康扶貧工作。鼓勵(lì)按政策生育，增強(qiáng)生育政策包容性，完善計(jì)劃生育家庭扶助保障體系，加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和形勢(shì)分析，構(gòu)建生育友好型社會(huì)，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。到2025年，產(chǎn)前篩查率達(dá)到90%以上；婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，人群覆蓋率達(dá)80%以上。

提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。強(qiáng)化各級(jí)各類質(zhì)控組織、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系、專業(yè)化人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，完善動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和管理標(biāo)準(zhǔn)化。全方位推進(jìn)合理用藥，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）下降到40以內(nèi)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開設(shè)麻醉門診、疼痛門診，加強(qiáng)兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務(wù)。推廣日間手術(shù)服務(wù)，三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)25%以上，日間手術(shù)病種及術(shù)式達(dá)200個(gè)以上，日間化療普遍開展，平均住院日下降到7天以內(nèi)。完善護(hù)理支持系統(tǒng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高專科護(hù)理，落實(shí)整體護(hù)理，二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二、三級(jí)醫(yī)院全面設(shè)立職業(yè)醫(yī)務(wù)社工，開展無(wú)家屬陪護(hù)、全程營(yíng)養(yǎng)餐、心理支持等試點(diǎn)工作。完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，探索結(jié)果互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)首次提醒調(diào)閱率達(dá)30%以上。持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，創(chuàng)新智慧醫(yī)療便民舉措，加快建立完善預(yù)約診療制度，創(chuàng)新建設(shè)完善智慧醫(yī)院系統(tǒng)，全面普及在線預(yù)約、智能分診、診間結(jié)算等線上服務(wù)，二級(jí)以上醫(yī)院預(yù)約時(shí)段精準(zhǔn)到30分鐘以內(nèi)。積極推進(jìn)轉(zhuǎn)診服務(wù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能建設(shè)，為患者提供全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

認(rèn)真落實(shí)黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)的要求，各縣（市、區(qū)）黨委要主動(dòng)承擔(dān)規(guī)劃編制、實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。各縣（市、區(qū)）政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和本規(guī)劃，及時(shí)組織制訂本地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，將衛(wèi)生健康改革與發(fā)展目標(biāo)任務(wù)列入各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核的重要內(nèi)容，確保完成各項(xiàng)重要指標(biāo)及重點(diǎn)任務(wù)。嚴(yán)格重大衛(wèi)生健康項(xiàng)目立項(xiàng)和重要政策出臺(tái)的審查，將是否符合規(guī)劃要求作為準(zhǔn)入的必要條件，強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力，切實(shí)維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。

（二）完善投入機(jī)制

健全政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。各縣（市、區(qū)）政府要落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生健康投入政策,建立適應(yīng)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的投入機(jī)制,逐步提高政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，保障衛(wèi)生健康改革發(fā)展順利推進(jìn)。各縣（市、區(qū)）政府要準(zhǔn)確把握新增衛(wèi)生投入方向，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、中醫(yī)藥等薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)性重要設(shè)施、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升等項(xiàng)目建設(shè)。建立健全績(jī)效考評(píng)體系，提升財(cái)政投入績(jī)效。

（三）加強(qiáng)考核評(píng)估

建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)考核評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果進(jìn)行全面評(píng)估。對(duì)本規(guī)劃明確的關(guān)鍵指標(biāo)分解為可量化、可考核的年度目標(biāo)，明確完成目標(biāo)的方法和舉措。建立規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作機(jī)制，落實(shí)規(guī)劃執(zhí)行監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果反饋與整改機(jī)制，健全考核機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度。完善規(guī)劃年度、中期和終期評(píng)估制度,對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏,及時(shí)研究解決辦法，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

附件：麗水市衛(wèi)生健康“十四五”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目表