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索引號(hào) 11332500MB1960337R/2022-00040 文號(hào)
組配分類 專項(xiàng)規(guī)劃 發(fā)布機(jī)構(gòu) 麗水市衛(wèi)生健康委
成文日期 2022-01-05 公開方式 主動(dòng)公開
麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
時(shí)間:2022-01-05 17:22 來源:麗水市衛(wèi)生健康委 瀏覽次數(shù):

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目  錄

一、規(guī)劃背景 

(一)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ) 

(二)主要問題與短板 

(三)面臨形勢(shì)與挑戰(zhàn) 

二、指導(dǎo)思想與基本原則 

(一)指導(dǎo)思想 

(二)基本原則 

三、規(guī)劃目標(biāo) 

(一)總體目標(biāo) 

(二)具體目標(biāo) 

四、主要任務(wù) 

(一)建立健全公共衛(wèi)生體系 

(二)加快完善公共衛(wèi)生管理機(jī)制 

(三)穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力 

(四)全面強(qiáng)化重大疾病防控工作 

(五)著力促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 

(六)深入開展重點(diǎn)人群健康促進(jìn) 

(七)強(qiáng)化健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測評(píng)估 

(八)打造高標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)生活健康環(huán)境 

(九)聚力推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型 

五、保障措施 

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 

(二)強(qiáng)化財(cái)政保障 

(三)強(qiáng)化評(píng)估考核 

麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

為推進(jìn)我市公共衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,全面實(shí)施健康麗水戰(zhàn)略,高水平建成小康社會(huì),根據(jù)《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理“十四五”規(guī)劃》《健康麗水2030行動(dòng)綱要》《麗水市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《麗水市區(qū)域衛(wèi)生“十四五”規(guī)劃》和省、市相關(guān)規(guī)劃精神要求,結(jié)合麗水市實(shí)際,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

“十三五”期間,市委市政府全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神,圍繞全力打造健康麗水總體目標(biāo),聚力推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合改革,健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生數(shù)字化治理水平,我市公共衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。2019年成立蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心,實(shí)現(xiàn)9縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)全覆蓋。全市各級(jí)公立綜合性醫(yī)院均設(shè)置公共衛(wèi)生科,建有發(fā)熱門診和腸道門診,各縣(市、區(qū))均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院,成立了“六大防辦”,縣域醫(yī)共體“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”公共衛(wèi)生工作機(jī)制全面建立。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)不斷完善,全市共有10家公立醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立精神衛(wèi)生門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)心理服務(wù)站全覆蓋,精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專科人均病床數(shù)已超全省平均水平。婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)不斷健全,市、縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。構(gòu)建起突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,初步形成平戰(zhàn)結(jié)合、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急指揮、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、“三情”聯(lián)判和醫(yī)防融合等應(yīng)急工作機(jī)制。建成覆蓋全市的公共衛(wèi)生應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和麗水市直升機(jī)航空醫(yī)療救援基地。完善了公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮效率得到有效提升,實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作示范建設(shè)9縣(市、區(qū))全覆蓋。

2.公共衛(wèi)生綜合服務(wù)水平明顯提升。急性傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置能力得到明顯提升,在應(yīng)對(duì)處置H7N9禽流感、登革熱、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,有力保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率保持平穩(wěn),重點(diǎn)傳染病防控扎實(shí)推進(jìn),艾滋病“三擴(kuò)大”工作深入開展,登記報(bào)告肺結(jié)核數(shù)逐年下降,免疫規(guī)范工作成果得到進(jìn)一步鞏固。基本公共衛(wèi)生等一批民生實(shí)事項(xiàng)目全面落實(shí),重點(diǎn)人群服務(wù)不斷強(qiáng)化,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)72.53%,糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)71.55%;十類重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)74.20%以上;嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)80%以上,全市實(shí)現(xiàn)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)全覆蓋,云和縣成功創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)。全市衛(wèi)生監(jiān)督工作的綜合實(shí)力和執(zhí)法水平不斷加強(qiáng),云和縣、景寧縣、松陽縣和慶元縣衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)成“省衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)單位”。

3.城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高。新時(shí)期愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面開展,全市實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生城市(縣城)全覆蓋,省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建力度倍增;高水平創(chuàng)成全國文明城市。健康促進(jìn)工作力度不斷加大,蓮都區(qū)以優(yōu)異成績通過國家級(jí)健康促進(jìn)縣(區(qū))評(píng)估,云和縣順利通過健康促進(jìn)縣(區(qū))省級(jí)評(píng)估。出臺(tái)全國首個(gè)“無蚊村建設(shè)與評(píng)價(jià)規(guī)范”和“健康單位建設(shè)規(guī)范”地方標(biāo)準(zhǔn),健康促進(jìn)學(xué)校金銀牌學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建不斷深入。全方位、多角度營造“健康大環(huán)境”,健康城鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等健康細(xì)胞得到有效培育,大衛(wèi)生大健康工作格局加快形成。全面啟動(dòng)“大花園、大健康”麗水市健康生活方式養(yǎng)成三年行動(dòng)計(jì)劃,開展以“健康麗水、活力麗水”為主題的全民健康活力賽,提高了居民自我健康管理能力,促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成,為建設(shè)“秀山麗水、養(yǎng)生福地”提供健康支撐,為健康浙江建設(shè)貢獻(xiàn)了麗水元素。2020年全市人均期望壽命達(dá)81.04歲,孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在6.03/10萬和2.83‰,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)32.3%。人群主要健康指標(biāo)接近高收入國家水平,為高水平全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

(二)主要問題與短板

目前,我市公共衛(wèi)生事業(yè)還存在不少短板。公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制有待完善,公共衛(wèi)生專業(yè)人員總量不足,醫(yī)防融合亟待加強(qiáng)。疾病預(yù)防控制系統(tǒng)基礎(chǔ)條件比較薄弱,能力建設(shè)比較滯后、專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不優(yōu),監(jiān)測預(yù)警和檢測能力仍顯不足,基層公共衛(wèi)生工作網(wǎng)底不實(shí),服務(wù)能力不強(qiáng),服務(wù)模式創(chuàng)新不夠。公立醫(yī)院缺乏履行公共衛(wèi)生職責(zé)積極性,保障機(jī)制不健全,科室設(shè)置不全,“六大”防辦力量薄弱、人員匱乏。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、應(yīng)急保障水平不高。公共衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后,公共衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)字賦能應(yīng)用不足。公共衛(wèi)生工作的績效評(píng)估評(píng)價(jià)體系不完善,公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展缺乏穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長機(jī)制。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面與質(zhì)量水平有待提高。居民健康素養(yǎng)不高、健康第一責(zé)任人意識(shí)欠缺。

(三)面臨形勢(shì)與挑戰(zhàn)

百年不遇的新冠肺炎疫情使公眾對(duì)公共衛(wèi)生的關(guān)注度和保障需求不斷提高,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)已成為社會(huì)共識(shí)。習(xí)近平總書記提出要“構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系,為維護(hù)人民健康提供有力保障”,公共衛(wèi)生事業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí),“十四五”時(shí)期,公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨復(fù)雜的形勢(shì)和諸多挑戰(zhàn)。隨著城鎮(zhèn)化和人口老齡化進(jìn)程加快、疾病譜變化、流動(dòng)人口變動(dòng),以及自然生態(tài)環(huán)境變化與生產(chǎn)生活方式改變等對(duì)居民健康的影響日益突出。影響居民健康狀況的結(jié)核病、乙肝、梅毒、艾滋病等重大傳染病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,新型冠狀病毒肺炎、新型流感、登革熱等新發(fā)或輸入性傳染病威脅依然存在,慢性非傳染性疾病、精神心理疾病等對(duì)人民群眾健康威脅和疾病負(fù)擔(dān)日益加大,生物安全風(fēng)險(xiǎn)日益增加,自然災(zāi)害和安全生產(chǎn)等依然面臨挑戰(zhàn)。隨著全面“三孩”政策實(shí)施,婦女、兒童、生殖健康等醫(yī)療保健服務(wù)供需矛盾更加突出。

未來五年,我市必須深度融入國家公共衛(wèi)生發(fā)展改革大局,立足麗水實(shí)際,緊抓發(fā)展機(jī)遇,對(duì)標(biāo)建設(shè)“重要窗口”和“共同富裕示范區(qū)”的新要求新使命,把公共衛(wèi)生工作要求納入健康麗水建設(shè)行動(dòng),提高公共衛(wèi)生的社會(huì)效益,推動(dòng)我市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和“健康麗水”建設(shè)邁上新臺(tái)階。

二、指導(dǎo)思想與基本原則

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于重大疫情防控和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要論述精神,堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想,牢固樹立大衛(wèi)生大健康發(fā)展理念,緊緊圍繞市委、市政府打造“高水平建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展重要窗口”要求,以提高人民健康水平為核心,以建設(shè)高水平現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)體系為主題,堅(jiān)持把健康融入所有政策,積極推動(dòng)和參與高品質(zhì)“健康麗水”建設(shè),深化疾病預(yù)防控制體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制改革,健全預(yù)防為主、防治結(jié)合的制度體系,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,提升公共衛(wèi)生管理水平,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,切實(shí)織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),確保人民群眾生命安全和身體健康,為建設(shè)“重要窗口”提供堅(jiān)強(qiáng)的公共衛(wèi)生安全保障。

(二)基本原則

1.政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,強(qiáng)化政府部門聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)調(diào)、防治一體、群專協(xié)同,加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全教育,推進(jìn)全民健康促進(jìn)體系建設(shè),強(qiáng)調(diào)社會(huì)多元參與,形成群防群控的疾病控制和健康保護(hù)體系,實(shí)現(xiàn)全社會(huì)公共衛(wèi)生共建共治共享。

2.預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”方針,將預(yù)防關(guān)口前移,推動(dòng)三級(jí)預(yù)防理念全面普及。按照常態(tài)化疫情防控要求,提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測,完善平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急管理體系和快速平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的機(jī)制建設(shè),依法、科學(xué)、規(guī)范、高效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3.強(qiáng)化保障、均等享有。強(qiáng)化各級(jí)政府公共衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)管理職能,健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,密切關(guān)注影響公眾健康的主要公共衛(wèi)生問題和服務(wù)需求,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間差異,推動(dòng)區(qū)域均衡,促進(jìn)健康公平。

4.改革驅(qū)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)高效。推進(jìn)公共衛(wèi)生體制機(jī)制改革,圍繞公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題和薄弱環(huán)節(jié),強(qiáng)化科技創(chuàng)新和引領(lǐng),強(qiáng)化數(shù)字賦能和智慧型公共衛(wèi)生能力建設(shè)。強(qiáng)化專業(yè)機(jī)構(gòu)的學(xué)科與業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),提升公共衛(wèi)生管理水平和治理能力,提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,扎實(shí)有效做好公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、規(guī)劃目標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

到2025年,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和疾病預(yù)防控制體系專業(yè)化、數(shù)字化全面實(shí)現(xiàn),衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警響應(yīng)和精密智控機(jī)制更加完善,疫情防控和救治能力大幅提升,公共衛(wèi)生基層“網(wǎng)底”更加穩(wěn)固,醫(yī)防融合機(jī)制更加健全,傳染病防控更加有力,國家慢性病綜合防控示范區(qū)和國家級(jí)健康促進(jìn)縣(區(qū))創(chuàng)建工作取得新突破,全市居民主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家水平,基本實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生現(xiàn)代化,打造“中國山區(qū)公共衛(wèi)生示范基地”。

(二)具體目標(biāo)

1.公共衛(wèi)生應(yīng)急能力大幅提高。監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系更加健全,建成省市互聯(lián)、機(jī)構(gòu)互通、數(shù)據(jù)共享的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái),建成統(tǒng)一指揮、調(diào)度有序、能力突出的衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)隊(duì)伍,形成分級(jí)分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療救治體系,建成省級(jí)專業(yè)救治基地。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,建成基礎(chǔ)能力扎實(shí)、特色優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、整體協(xié)同并進(jìn)、合作協(xié)調(diào)有力的疾病預(yù)防控制體系;婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和衛(wèi)生綜合監(jiān)督等機(jī)構(gòu)履職能力進(jìn)一步提升;職業(yè)衛(wèi)生、健康教育、心理健康、食品安全、慢性病健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善;完成麗水市公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)。

3.公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。全市城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保持高水平,重點(diǎn)疾病防控成效顯著,慢性疾病患病增長趨勢(shì)得到遏制,重點(diǎn)人群健康需求基本滿足;職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、公眾營養(yǎng)、心理干預(yù)等能力顯著增強(qiáng),公共衛(wèi)生數(shù)字化水平大幅提高,形成智慧化執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)的麗水模式。公共衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷完善,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)全覆蓋。

4.居民健康水平達(dá)到新高度。居民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高,居民健康意識(shí)顯著增強(qiáng),健康生活方式加快普及,傳染病防控成效逐步提升,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制,重點(diǎn)人群健康狀況得到改善,居民主要健康指標(biāo)跨上新臺(tái)階,中國山區(qū)全民健康生活方式行動(dòng)全面落實(shí)。

麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”主要指標(biāo)

類別

序號(hào)

指標(biāo)名稱

單位

2020年

2025年目標(biāo)值

指標(biāo)

屬性

居民健康水平

1

人均預(yù)期壽命

81.04

81.50

約束性

2

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬

6.03

7以下

約束性

3

嬰兒死亡率

2.47

5以下

約束性

4

居民健康素養(yǎng)水平

%

32.30

40.00

預(yù)期性

5

甲乙類傳染病年度報(bào)告發(fā)病率

/10萬

193.81

200以下

預(yù)期性

6

腫瘤五年生存率

%

35.58

≥43.80

預(yù)期性

7

重大慢病過早死亡率

%

9.91

8.50以下

預(yù)期性

資源配置

8

疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率

-

100

約束性

9

每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)

0.61

0.83

預(yù)期性

10

每萬人全科醫(yī)生數(shù)

5.41

5.50

預(yù)期性

11

每萬人傳染病床位數(shù)

-

1.50

預(yù)期性

12

每十萬人精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

3.80

4.00

預(yù)期性

13

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急隊(duì)伍組建率

%

-

100

預(yù)期性

14

基層公共衛(wèi)生應(yīng)急管理事項(xiàng)納入全科網(wǎng)格化管理

%

-

100

預(yù)期性

服務(wù)績效

15

高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率

%

-

≥60

預(yù)期性

16

糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率

%

-

≥60

預(yù)期性

17

農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率

%

80.00

90以上

預(yù)期性

18

農(nóng)村無害化廁所覆蓋率  

%

98.76

99以上

預(yù)期性

19

艾滋病全人群檢測率

%

20.00

25.00

預(yù)期性

20

嚴(yán)重精神障礙患者管理率

%

96.51

>95

預(yù)期性

21

城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查率

%

79.64

≥80

約束性

22

公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)數(shù)字化率

%

-

≥90

預(yù)期性

四、主要任務(wù)

一)建立健全公共衛(wèi)生體系

聚焦公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系、專業(yè)人才隊(duì)伍、公共衛(wèi)生能力等建設(shè),改善基礎(chǔ)設(shè)施,完善服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍配備,優(yōu)化專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提升公共衛(wèi)生整體服務(wù)能力。

1.優(yōu)化完善公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。堅(jiān)持黨對(duì)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的全面領(lǐng)導(dǎo),健全專班運(yùn)作、分工負(fù)責(zé),構(gòu)建統(tǒng)一指揮、權(quán)責(zé)匹配、協(xié)同高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)制。設(shè)立市、縣公共衛(wèi)生工作委員會(huì),負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作,委員會(huì)辦公室設(shè)在衛(wèi)生健康部門。推行公共衛(wèi)生應(yīng)急管理首席專家制度,組建集公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、應(yīng)急管理、公安司法等跨領(lǐng)域、多學(xué)科的專家智庫,參與公共衛(wèi)生事件相關(guān)政策預(yù)案擬訂、形勢(shì)研判、現(xiàn)場處置等工作,發(fā)揮專家智庫資政作用。完善各地各單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,建立預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂、定期演練機(jī)制,及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。

2.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)。貫徹中央關(guān)于疾病預(yù)防控制體系改革的總體方案,按照系統(tǒng)重塑、預(yù)防為主、科學(xué)防控、協(xié)調(diào)高效的原則,理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力,形成技術(shù)權(quán)威性的市縣疾病預(yù)防控制體系。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,提升疾病監(jiān)測預(yù)警、疫情處置、健康危害因素監(jiān)測、檢驗(yàn)檢測、健康大數(shù)據(jù)分析利用等能力。創(chuàng)新運(yùn)用跨山統(tǒng)籌“金鑰匙”,強(qiáng)化硬件、人才、科研和數(shù)字支撐,著力推動(dòng)全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)能力一體化、差異化發(fā)展,建立區(qū)域間監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和常規(guī)工作高效協(xié)同機(jī)制,構(gòu)建基礎(chǔ)能力扎實(shí)、特色優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、整體協(xié)同并進(jìn)、合作協(xié)調(diào)有力的麗水特色疾病預(yù)防控制能力建設(shè)和發(fā)展新格局。

專欄1  “一帶三區(qū)”疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)能力差異化發(fā)展工程

按市委“一帶三區(qū)”布局和“跨山統(tǒng)籌”理念,立足區(qū)域疾病預(yù)防控制工作基礎(chǔ)和實(shí)際需求,進(jìn)一步明確分區(qū)域發(fā)展定位,推進(jìn)區(qū)域差異化發(fā)展。從助力市域發(fā)展核心帶構(gòu)筑創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)出發(fā),著力增強(qiáng)蓮都、青田、縉云、開發(fā)區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展保駕護(hù)航;從助力龍慶聚落發(fā)展區(qū)塊構(gòu)建環(huán)國家公園文創(chuàng)大走廊出發(fā),結(jié)合自然疫源性疾病歷史疫區(qū)實(shí)際,圍繞打造一流水平的國家級(jí)監(jiān)測點(diǎn)的目標(biāo),著力增強(qiáng)龍泉、慶元自然疫源性疾病防控能力;從助力遂松聚落發(fā)展區(qū)塊構(gòu)建科技創(chuàng)新、鄉(xiāng)村振興、精品旅游特色走廊出發(fā),結(jié)合田園經(jīng)濟(jì)實(shí)際,著力增強(qiáng)遂昌、松陽重點(diǎn)傳染病、寄生蟲病防制能力,引領(lǐng)全市工作提升;從助力云景聚落發(fā)展區(qū)塊打造民族特色風(fēng)情樣板出發(fā),結(jié)合慢病防控現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),著力增強(qiáng)云和、景寧慢性病防控、健康促進(jìn)能力,示范引領(lǐng)全市國家慢性病防控示范區(qū)和健康促進(jìn)縣(區(qū))創(chuàng)建和擴(kuò)面。

3.完善重大疫情救治體系。建立健全分級(jí)分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療救治體系。市級(jí)設(shè)立公共衛(wèi)生臨床中心,建設(shè)具有較高診治水平、較大收治規(guī)模的傳染病院區(qū),建成全市疑難危重傳染病臨床診治和技術(shù)指導(dǎo)中心,爭取成為浙西南重大傳染病防治基地。各縣確定1家縣級(jí)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染病區(qū)或感染樓,擴(kuò)增負(fù)壓病房,配備必要醫(yī)療設(shè)備。規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診場所、發(fā)熱門診(診室)、腸道門診設(shè)置。市縣選擇1家適當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院作為后備醫(yī)院,發(fā)生重大疫情時(shí)可快速騰空整個(gè)院區(qū),具備收治傳染病的功能。制定可臨時(shí)征用為醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)、方艙醫(yī)院的場所儲(chǔ)備清單,完善體育館、展覽館、會(huì)展中心等公共基礎(chǔ)設(shè)施,預(yù)留應(yīng)急需求轉(zhuǎn)換的設(shè)施設(shè)備和改造空間。加強(qiáng)公立醫(yī)院呼吸科、感染科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等建設(shè),規(guī)范人員、設(shè)備和床位配置。繼續(xù)推進(jìn)浙西區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障基地建設(shè),完善有浙西山區(qū)特色的中毒、燒傷、創(chuàng)傷、心理和鼠疫等烈性傳染病救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

專欄2   傳染病定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)建設(shè)工程

市公共衛(wèi)生臨床中心:建設(shè)市級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心(市級(jí)傳染病定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)),設(shè)置傳染病病床200張。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU),按照醫(yī)院總編制床位的10%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床,設(shè)置2個(gè)重癥負(fù)壓救治病區(qū),配備2套體外膜肺氧合(ECMO)設(shè)備。

縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院:改擴(kuò)建傳染病區(qū),完成傳染病病床基本設(shè)置要求,按編制床位3%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)床位,至少設(shè)置1個(gè)負(fù)壓單元,配置呼吸機(jī)等必要設(shè)備。

專欄3  醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診場所、發(fā)熱門診(診室)、腸道門診

規(guī)范化建設(shè)工程

二級(jí)及以上醫(yī)院在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、腸道門診,承擔(dān)兒科醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的發(fā)熱門診,發(fā)熱門診應(yīng)規(guī)范設(shè)置臨時(shí)隔離留觀室。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、醫(yī)務(wù)室、個(gè)體診所等所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)置預(yù)檢分診場所。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)置發(fā)熱診室(傳染性疾病專用診室)。

4.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系建設(shè),健全市急救中心—縣級(jí)急救中心—城鄉(xiāng)急救站點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同組成的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建醫(yī)共體牽頭醫(yī)院+片區(qū)醫(yī)療中心+智慧流動(dòng)醫(yī)院+綜合應(yīng)急服務(wù)體系相整合的山區(qū)醫(yī)療急救服務(wù)模式。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè),改善院前急救設(shè)施設(shè)備,提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。建設(shè)“五分鐘社會(huì)應(yīng)急救護(hù)圈”。進(jìn)一步健全市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治體系。完善采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè),優(yōu)化血站運(yùn)行保障機(jī)制,加快血液信息化建設(shè)。完善各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理協(xié)同運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范市縣兩級(jí)“六大防辦”運(yùn)行,建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。健全市、縣慢性病信息監(jiān)測報(bào)告機(jī)制,實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、死亡信息實(shí)時(shí)更新。建立健全市縣鄉(xiāng)三級(jí)精神疾病防治網(wǎng)絡(luò),落實(shí)市縣精神衛(wèi)生辦公室指導(dǎo)功能。建立覆蓋市-縣(市、區(qū))-鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)-村(社區(qū))的中醫(yī)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)學(xué)校公共衛(wèi)生措施,設(shè)置學(xué)校醫(yī)務(wù)室,按規(guī)定配備醫(yī)務(wù)人員。

專欄4   采供血服務(wù)體系建設(shè)工程

加快采供血服務(wù)體系建設(shè),按照“統(tǒng)一規(guī)劃、屬地建設(shè)、服務(wù)下沉、確保安全”的原則,各市縣(除蓮都區(qū))建成一個(gè)屬地化管理的縣級(jí)獻(xiàn)血屋,鼓勵(lì)有條件的縣(市)建設(shè)中心血庫。初步形成布局合理、規(guī)模適宜、配置齊全、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋全市的采供血服務(wù)體系。血液采集總量年增長率達(dá)到2‰,無償獻(xiàn)血占臨床用血比例保持在100%。

專欄5   院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工程

加快市、縣急救中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5公里,平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘;鄉(xiāng)村地區(qū)服務(wù)半徑8-10公里或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建1個(gè)急救站點(diǎn),平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘。全市新增建設(shè)院前急救站(點(diǎn))36個(gè),按照每3萬人口配置1輛救護(hù)車;以縣域?yàn)閱挝唬鶕?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù),按照每3萬人口1輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。健全傳染病院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系,合理配置負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備,其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車。

專欄6  精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)工程

完善市縣鄉(xiāng)三級(jí)精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)。建立精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),健全嚴(yán)重精神障礙患者雙排查、雙列管全程服務(wù)管理工作機(jī)制。建設(shè)心理應(yīng)急干預(yù)體系,建立全人群、多部門、綜合化的心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。建設(shè)社會(huì)心理服務(wù)體系,加強(qiáng)心理健康服務(wù)人才的培養(yǎng)和使用,發(fā)展志愿者隊(duì)伍。到2025年,以村(社區(qū))為單位,心理咨詢室或社會(huì)工作室建成并能正常運(yùn)行率達(dá)80%以上,建成心理輔導(dǎo)室的中小學(xué)校比例達(dá)100%,全市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和學(xué)校等組建心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),或通過購買服務(wù)形式,為員工和學(xué)生提供心理健康服務(wù)。

5.夯實(shí)基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生工作體系,組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生專干隊(duì)伍,其日常管理由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)上接受衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成與人口分布相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局。以居民需求為導(dǎo)向,高標(biāo)準(zhǔn)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建任務(wù)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室設(shè)置,強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能,專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師達(dá)到2名/萬人以上。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”工程,加快村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。到2025年,村衛(wèi)生室規(guī)范化率達(dá)到90%。

6.健全重大疫情應(yīng)急保障體系。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效、智能管理”的原則,建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制,打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”的物資保障體系,納入大應(yīng)急管理范疇。制定針對(duì)不同情形的儲(chǔ)備方案和保障供應(yīng)預(yù)案,形成政府專項(xiàng)儲(chǔ)備、商業(yè)儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備等多元儲(chǔ)備方式并行的物資儲(chǔ)備模式,建成全市覆蓋、統(tǒng)一管理、采儲(chǔ)結(jié)合、智能調(diào)度、節(jié)約高效的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,制定有針對(duì)性的應(yīng)急醫(yī)療物資目錄體系,科學(xué)調(diào)整醫(yī)藥儲(chǔ)備的品種、規(guī)模和結(jié)構(gòu),提升儲(chǔ)備效能。設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療與防控救助基金,健全醫(yī)療保障救助體系和應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。探索建立公共衛(wèi)生應(yīng)急資源預(yù)征預(yù)儲(chǔ)和戰(zhàn)時(shí)聯(lián)保聯(lián)供制度,建立大型場館、重要物資、設(shè)施設(shè)備等資源的應(yīng)急準(zhǔn)備與征用機(jī)制。引導(dǎo)企業(yè)和家庭做好常態(tài)化儲(chǔ)備。

專欄7   “五分鐘社會(huì)應(yīng)急救護(hù)圈”建設(shè)工程

全市人群密集公共場所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院(室)、景區(qū)民宿等區(qū)域配備自動(dòng)體外除顫器(AED),加強(qiáng)應(yīng)急救師資和應(yīng)急救護(hù)員培訓(xùn)。健全麗水市直升機(jī)航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò),實(shí)施縣級(jí)直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè)項(xiàng)目,鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及地處偏遠(yuǎn)的旅游景區(qū)開展直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè)試點(diǎn)。

(二)加快完善公共衛(wèi)生管理機(jī)制

健全各級(jí)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系,完善聯(lián)防聯(lián)控、醫(yī)防融合和醫(yī)教協(xié)同機(jī)制,推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展。

1.完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。堅(jiān)持“一盤棋”防控策略,建立部門高效協(xié)同、上下有序聯(lián)動(dòng)、區(qū)域緊密協(xié)作、信息互通共享的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。密切公安、教育、農(nóng)業(yè)、交通、質(zhì)檢、旅游、宗教等有關(guān)部門協(xié)同與合作,強(qiáng)化各部門在重大疾病預(yù)防控制中的職能作用。建立各級(jí)公共衛(wèi)生工作委員會(huì)和重大疾病防治聯(lián)席會(huì)議制度。落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任,建立健全基層公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制,將基層公共衛(wèi)生管理事項(xiàng)納入全科網(wǎng)格管理。加強(qiáng)專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)干部以及相關(guān)基層行政執(zhí)法人員等多方聯(lián)動(dòng),培育社會(huì)組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍,構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生基層治理體系。

2.建立健全醫(yī)防融合機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作職責(zé),明確公共衛(wèi)生任務(wù)清單,建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制和績效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能科室設(shè)置,二級(jí)以上公立醫(yī)院規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生管理中心,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占比不低于80%。深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),完善醫(yī)共體“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作模式,落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向同級(jí)醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和指導(dǎo)員。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作工作機(jī)制。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、資源共享和信息互通機(jī)制。健全院感防控體系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配備院感工作人員,完善院感控制管理制度和工作機(jī)制。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員雙向流動(dòng)和交叉培訓(xùn)機(jī)制,二級(jí)以上公立醫(yī)院內(nèi)科類醫(yī)師在晉升副高職稱前,須完成不少于3個(gè)月的公共衛(wèi)生能力訓(xùn)練;疾控中心人員晉升副高職稱前,須到二級(jí)以上公立醫(yī)院傳染病相關(guān)科室完成不少于3個(gè)月的臨床知識(shí)和技能訓(xùn)練。規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)功能,規(guī)范全體醫(yī)護(hù)人員公共衛(wèi)生知識(shí)與實(shí)踐技能培訓(xùn)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè),建立專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)師對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)機(jī)制。

3.完善早期監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”目標(biāo),以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病、職業(yè)中毒、食源性疾病等為重點(diǎn),健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、車站等重點(diǎn)場所監(jiān)測哨點(diǎn)設(shè)置,完善人員報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、公眾舉報(bào)、大數(shù)據(jù)分析和輿情監(jiān)測等監(jiān)測預(yù)警信息報(bào)告匯集渠道,構(gòu)建哨點(diǎn)布局合理、監(jiān)測數(shù)據(jù)集成、多點(diǎn)快速觸發(fā)的跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)監(jiān)測預(yù)警體系。落實(shí)行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店、第三方檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)等監(jiān)測哨點(diǎn)的監(jiān)督管理。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系,健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會(huì)商分析和早期預(yù)警制度,實(shí)現(xiàn)信息源頭收集、實(shí)時(shí)抓取和在線監(jiān)測,提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)快速發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)警、響應(yīng)和處置能力。

專欄8  市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(街道)三級(jí)傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)布局工程

建立衛(wèi)生健康、環(huán)保、市場監(jiān)管、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、海關(guān)等多部門相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)的集成平臺(tái)和共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警。圍繞新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病、職業(yè)中毒、食源性疾病,建立健全各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng),完善各類監(jiān)測哨點(diǎn)布局。學(xué)校按要求配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(或?qū)<媛毐=〗處煟_展學(xué)校學(xué)生缺課率、呼吸道及其它傳染病發(fā)熱癥狀監(jiān)測。加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時(shí)監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)人群。

4.完善精密智控常態(tài)化機(jī)制。堅(jiān)持動(dòng)態(tài)防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù),加強(qiáng)衛(wèi)生健康、公安、交通、市場監(jiān)管、大數(shù)據(jù)管理等多部門數(shù)據(jù)共享和場景化多業(yè)務(wù)協(xié)同,推進(jìn)常態(tài)化疫情防控集成應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。深化“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”管理,加強(qiáng)數(shù)字流行病學(xué)調(diào)查和智能化疫情防控,充分運(yùn)用“一圖一碼一庫一指數(shù)”,實(shí)行區(qū)域分級(jí)分類管理、人員精準(zhǔn)管控、數(shù)據(jù)集成分析和績效量化評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置、監(jiān)測預(yù)警、120指揮、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等模塊建設(shè)或現(xiàn)有平臺(tái)互聯(lián)互通,推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急指揮全過程信息化,全面提升重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的數(shù)字化智能化水平。

5.創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同機(jī)制。實(shí)施醫(yī)教研一體化發(fā)展計(jì)劃,推動(dòng)深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等院校、科研院所、高水平公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等院校聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生機(jī)制,開展預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、精神醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、婦幼保健等專業(yè)定向委托培養(yǎng)工作。切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教學(xué)能力建設(shè),精準(zhǔn)對(duì)接高校醫(yī)學(xué)生前期教育,規(guī)范教學(xué)與實(shí)習(xí)基地工作,優(yōu)化理論教學(xué)、實(shí)踐指導(dǎo)教師隊(duì)伍,嚴(yán)格高校學(xué)生課間見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)管理,構(gòu)建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系。建立選送優(yōu)秀公共衛(wèi)生專業(yè)人員定期赴上海等發(fā)達(dá)地區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修制度。探索建立高校重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)下派扶持市級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科機(jī)制。支持專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)外科研合作關(guān)系,建立科研技術(shù)攻關(guān)合作機(jī)制。

(三)穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍,大力發(fā)展公共衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力,不斷改善公共衛(wèi)生科研和實(shí)驗(yàn)條件,提升公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科和專業(yè)水平,夯實(shí)公共衛(wèi)生工作跨越發(fā)展基礎(chǔ)。

1.深化公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新。健全衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新與成果推廣機(jī)制體制,加大科技投入,夯實(shí)公共衛(wèi)生科技條件支持體系,優(yōu)化科研激勵(lì)機(jī)制,圍繞山區(qū)公共衛(wèi)生實(shí)際需求,鼓勵(lì)多學(xué)科、多領(lǐng)域開展科技創(chuàng)新。支持市疾病預(yù)防控制中心與麗水學(xué)院共建預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心,組建重大疾病預(yù)防控制現(xiàn)場流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測與評(píng)價(jià)等研究團(tuán)隊(duì),深入開展人群健康期望壽命、長壽之鄉(xiāng)密碼、食品污染物、鼠疫傳疾病、蜱傳疾病、人禽共患傳染病病原學(xué)等重點(diǎn)領(lǐng)域研究,重點(diǎn)支持慢性病干預(yù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等研究方向。加大市疾病預(yù)防控制中心病媒生物學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生檢驗(yàn)等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),籌建浙江省自然疫源性疾病防控科研培訓(xùn)基地、浙西南醫(yī)學(xué)動(dòng)昆基因標(biāo)本庫、麗水“康養(yǎng)600”特色食品健康評(píng)估中心。

2.強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的85%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%,根據(jù)工作需要逐步提高職業(yè)衛(wèi)生、流行病學(xué)、檢驗(yàn)檢測專業(yè)技術(shù)人員占比。實(shí)施公共衛(wèi)生與健康服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工程,建立健全引才用才政策,逐年提高公共衛(wèi)生高層次人才引進(jìn)數(shù)量。加強(qiáng)基層防控網(wǎng)底建設(shè),加大公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度,穩(wěn)定充實(shí)基層公共衛(wèi)生人員力量,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一般不少于2名。實(shí)施基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,爭取建設(shè)浙西南公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地,建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。組建“綠谷防疫先鋒隊(duì)”,統(tǒng)籌開展全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。按標(biāo)準(zhǔn)配備縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員,其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占比不低于80%。按標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員,加強(qiáng)衛(wèi)健監(jiān)督人才培養(yǎng),完善專家?guī)臁⑹紫O(jiān)督員、緊缺人才和基層復(fù)合型執(zhí)法能手的梯隊(duì)管理,培養(yǎng)骨干衛(wèi)生監(jiān)督員50名。逐年增加心理治療師和精神衛(wèi)生社會(huì)工作者數(shù)量,每個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干。合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員,確保滿足服務(wù)需求。加快培養(yǎng)老年健康服務(wù)人員,支持高校和職業(yè)院校開設(shè)與老年健康相關(guān)的專業(yè)或課程。

專欄9  公共衛(wèi)生人員能力提升工程

公共衛(wèi)生在職人員培訓(xùn):建設(shè)麗水市公共衛(wèi)生培訓(xùn)中心,創(chuàng)新教育培訓(xùn)方式,搭建多元培訓(xùn)空間,開展公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn),5年內(nèi)80%的專業(yè)技術(shù)人員完成為期3個(gè)月以上的專業(yè)進(jìn)修。與高校合作設(shè)立在職人員學(xué)歷提升項(xiàng)目,鼓勵(lì)在職攻讀公共衛(wèi)生專業(yè)碩士、博士研究生。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人才隊(duì)伍培訓(xùn)。

基層公共衛(wèi)生人員能力提升:依托市公共衛(wèi)生培訓(xùn)中心,遴選2-3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建設(shè)為基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)踐教學(xué)基地。制定基層衛(wèi)生技術(shù)人員分批分類輪訓(xùn)制度,創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式和途徑,逐步提升公共衛(wèi)生專業(yè)水平和能力。強(qiáng)化提高基層公共衛(wèi)生專職人員健康危險(xiǎn)因素分析干預(yù)、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查等實(shí)踐能力;重點(diǎn)提高全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等其他衛(wèi)技人員健康管理、常見疾病規(guī)范化管理、中醫(yī)“治未病”等能力。

組建“綠谷防疫先鋒隊(duì)”:主要面向市、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)招募學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的中青年專業(yè)技術(shù)骨干,至少培養(yǎng)50名“綠谷防疫先鋒隊(duì)”隊(duì)員,下設(shè)傳染病防控、中毒事件調(diào)查處置、消毒殺蟲、檢驗(yàn)檢測、健康教育等專業(yè)分隊(duì),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生防疫隊(duì)伍精英化、專業(yè)化。配齊現(xiàn)場處置相關(guān)的設(shè)備和個(gè)人攜行裝備,實(shí)現(xiàn)裝備系統(tǒng)化、自動(dòng)化和信息化。實(shí)行全市統(tǒng)籌管理和調(diào)度,按需組織參加全市重大急性傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。

3.提高公共衛(wèi)生法治保障能力。健全市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)硬件保障、完善制度建設(shè)、強(qiáng)化能力培訓(xùn),推動(dòng)建設(shè)“設(shè)置科學(xué)、功能完善,制度健全、管理規(guī)范,數(shù)字賦能、保障有力、運(yùn)行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu),到2025年,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率到100%。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,規(guī)范開展中醫(yī)藥監(jiān)督和血液安全監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法,積極推進(jìn)醫(yī)療物無縫化收集和規(guī)范化處置工作,強(qiáng)化餐飲具集中消毒單位的監(jiān)管,推廣鞏固集中消毒餐飲具追溯管理系統(tǒng)。全面加強(qiáng)公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,全面推廣公共場所衛(wèi)生管理量化分級(jí)管理制度,到2025年,重點(diǎn)公共場所量化分級(jí)管理率達(dá)90%以上;學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)覆蓋面達(dá)90%以上;農(nóng)村集中式供水安全巡查鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不低于90%。加大對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況的督查力度,查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法和行政處罰程序,切實(shí)提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、數(shù)字化水平,為公共衛(wèi)生服務(wù)提供法律保障。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,推動(dòng)綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新,完善以“雙隨機(jī)、一公開”為主,風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管為輔的監(jiān)管方式,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生綜合監(jiān)管,普及公共衛(wèi)生法律法規(guī),提高全社會(huì)法治意識(shí)。

4.打造高質(zhì)量公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測平臺(tái)。強(qiáng)化全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和儀器設(shè)備配備,提升病原體、食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生相關(guān)檢驗(yàn)檢測能力。加強(qiáng)生物安全防護(hù)能力建設(shè),市疾控中心完成加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),縣疾防控中心完成生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室建設(shè),在具備條件的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)檢測資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)。

(四)全面強(qiáng)化重大疾病防控工作

堅(jiān)持“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長短兼顧、醫(yī)防融合”,提升專業(yè)能力,強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,有效降低與控制居民主要健康影響因素,提高重點(diǎn)疾病防控效果。

1.推進(jìn)重大傳染病綜合防治。深入貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,全面落實(shí)以新冠肺炎、登革熱、禽流感、流感和發(fā)熱伴血小板減少綜合征等為重點(diǎn)的新發(fā)和輸入性傳染病的防控工作。密切關(guān)注全球傳染病動(dòng)態(tài),積極防控登革熱、瘧疾、中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱和寨卡病毒等傳染病,繼續(xù)狠抓艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重大傳染病防治。加強(qiáng)部門協(xié)同,開展重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群艾滋病防治工作,完善艾滋病疫情會(huì)商機(jī)制,搭建青少年艾滋病防治教育平臺(tái)。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院和學(xué)校結(jié)核病防治工作指導(dǎo),開展規(guī)范化定點(diǎn)結(jié)核病門診創(chuàng)建,實(shí)現(xiàn)全市規(guī)范化定點(diǎn)結(jié)核門診全覆蓋,繼續(xù)做好耐多藥結(jié)核病防治工作,力爭結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率平穩(wěn)下降,成為肺結(jié)核疫情低流行市。

專欄10  重點(diǎn)傳染病防治工程

艾滋病防控:全面推行國家“四免一關(guān)懷”和“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”政策措施,積極實(shí)施以“擴(kuò)大宣傳、擴(kuò)大監(jiān)測檢測、擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播、擴(kuò)大綜合干預(yù)、擴(kuò)大抗病毒治療”為核心的綜合防控策略,推進(jìn)艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院診治工作,擴(kuò)大免費(fèi)抗病毒治療覆蓋面,提高救助質(zhì)量和水平。降低艾滋病新發(fā)感染率和病人病死率,實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項(xiàng)目,全面開展高院學(xué)生、青少年、老年人群預(yù)防艾滋病的健康教育,加大娛樂場所、男男同性性行為等高危人群干預(yù)。擴(kuò)大全人群HIV檢測量,提高HIV感染者發(fā)現(xiàn)比例。

結(jié)核病防控:進(jìn)一步完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式,健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),繼續(xù)完善基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助等各項(xiàng)制度間的政策銜接。定期開展大學(xué)生、中學(xué)生PPD試驗(yàn)篩查,并在老年結(jié)核病患者有聚集性的村(社區(qū))開展篩查工作。結(jié)核病發(fā)病率降到40/10萬人以下。

2.實(shí)施慢性病綜合防治工程。鞏固省慢性病綜合防控示范區(qū)成果,開展國家慢性病防控綜合示范區(qū)創(chuàng)建。健全慢性病健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,探索慢性病健康管理技術(shù)路徑標(biāo)準(zhǔn)化,優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)居民“四位一體”慢性病防治模式。進(jìn)一步完善癌癥防治體系,推進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治項(xiàng)目,實(shí)施心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷,重大慢病過早死亡率穩(wěn)步下降。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”等前沿技術(shù)與健康管理融合發(fā)展,推廣可穿戴式、便攜化、居家型健康監(jiān)測設(shè)備和健康管理設(shè)施。以大數(shù)據(jù)和科技終端支撐群體疾病預(yù)測和個(gè)體健康促進(jìn),實(shí)現(xiàn)智能化全方位健康管理。籌建中醫(yī)慢性病防控指導(dǎo)中心,強(qiáng)化全市中醫(yī)藥參與高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病防治工作。到2025年,力爭新增一個(gè)國家慢性病綜合防控示范區(qū);所有縣(市、區(qū))開展高血壓、糖尿病全周期健康管理;40歲及以上居民慢阻肺知曉率達(dá)到20%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備肺功能儀比例達(dá)到75%以上,70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率持續(xù)下降。

專欄11   三減三健專項(xiàng)行動(dòng)

加強(qiáng)餐飲從業(yè)人員、兒童、青少年、家庭主廚等重點(diǎn)人群“三減”行動(dòng)健康教育,餐飲從業(yè)人員受訓(xùn)率100%,每年組織大型宣傳活動(dòng)不少于1次,鼓勵(lì)個(gè)人、家庭使用控油壺、限鹽勺、體重指數(shù)速算尺等健康支持工具,促使群眾減鹽減油減糖,合理膳食。引導(dǎo)餐飲企業(yè)、集體食堂積極控制食鹽、油脂和添加糖使用量,減少含糖飲料供應(yīng)。加強(qiáng)普通居民“三健”科普知識(shí)健康教育,每年開展“三健”大型宣傳活動(dòng)1次以上,社區(qū)居委會(huì)、行政村“三健”宣傳活動(dòng)全覆蓋。全面實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位健康單位建設(shè),開展在職人員體重、腰圍、血壓、血糖等健康目標(biāo)管理。

專欄12   慢性非傳染性疾病綜合防治工程

癌癥早診早治:開展婦女乳腺癌、宮頸癌兩癌篩查,開展肺癌、胃癌、大腸結(jié)腸癌早診早治等民生實(shí)事項(xiàng)目。有序推進(jìn)腫瘤隨訪登記項(xiàng)目。健全全市腫瘤登記系統(tǒng),掌握全市惡性腫瘤地區(qū)分布和人群分布特征及危險(xiǎn)因素。城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查率達(dá)80%以上。

癌癥患者康復(fù):充分發(fā)揮市抗癌協(xié)會(huì)作用,建立癌癥患者自我管理組織,普及癌癥防治知識(shí),提高癌癥患者生活質(zhì)量。結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,按照大病保險(xiǎn)制度的規(guī)定,對(duì)惡性腫瘤患者予以更多保障。

腦卒中高危人群篩查:在中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展60歲以上老年人頸動(dòng)脈B超篩查工作,全面掌握全市腦卒中發(fā)病情況及危險(xiǎn)因素,探索預(yù)防腦卒中的適宜技術(shù)。

心血管疾病篩查干預(yù):全面掌握全市心血管疾病發(fā)病情況及危險(xiǎn)因素,提高居民心血管防治知識(shí),研究推廣心血管防治基層適宜技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)防整合,遏制心血管疾病快速增長趨勢(shì),冠心病急性事件報(bào)告發(fā)病率增長趨勢(shì)趨緩。

糖尿病綜合防控:擴(kuò)大糖尿病篩查,推動(dòng)35歲以上首診免費(fèi)測血糖制度。縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立糖尿病專科門診及專科病區(qū)(病房)。促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。開展糖尿病患者個(gè)體化、精準(zhǔn)化非藥物干預(yù)技術(shù)應(yīng)用。推進(jìn)社區(qū)糖尿病自我管理小組常態(tài)化規(guī)范化團(tuán)體干預(yù)活動(dòng),定期開展干預(yù)效果評(píng)估。

慢病高危人群干預(yù):強(qiáng)化機(jī)關(guān)事業(yè)單位健康單位建設(shè),開展在職人員社區(qū)體重、腰圍、血壓、血糖等健康目標(biāo)管理。全面推行35歲以上人群測血壓制度,探索開展血脂異常患者健康管理,逐步推進(jìn)血脂、血壓、血糖“三高共管”。逐步將肺功能檢查等項(xiàng)目納入40歲以上人群的體檢內(nèi)容。

3.鞏固地方病防治成果。定期開展人群碘缺乏病病情、尿碘水平及歷史地氟村水氟監(jiān)測,持續(xù)宣傳碘缺乏病防治知識(shí),科學(xué)宣傳食鹽加碘的作用,有計(jì)劃開展孕婦補(bǔ)碘工作。開展碘營養(yǎng)監(jiān)測,以縣為單位的合格碘鹽食用率保持在90%以上,尿碘中位數(shù)達(dá)到重點(diǎn)地方病消除指標(biāo),開展重點(diǎn)縣學(xué)生甲狀腺腫大率和尿碘監(jiān)測及孕婦尿碘和甲狀腺功能檢測,確保相關(guān)指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。規(guī)范原地氟病病區(qū)兒童氟斑牙病情、水氟含量及改水設(shè)施運(yùn)行情況監(jiān)測,持續(xù)鞏固水氟病區(qū)改水成果。

4.加強(qiáng)職業(yè)健康管理。建立職業(yè)病防治、保障協(xié)作機(jī)制,健全突發(fā)事件聯(lián)合行動(dòng)、職業(yè)病危害事故預(yù)警、預(yù)測及信息發(fā)布協(xié)調(diào)機(jī)制。開展職業(yè)病防治專項(xiàng)治理行動(dòng),依法查處違法行為。開展塵毒危害專項(xiàng)治理,推進(jìn)塵肺病攻堅(jiān)行動(dòng)。建立職業(yè)危害因素動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,防范職業(yè)性塵肺病和重大化學(xué)中毒事故發(fā)生。規(guī)范職業(yè)病體檢、職業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),提升疾控機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治技術(shù)支撐及職業(yè)健康指導(dǎo)、管理、服務(wù)能力。加強(qiáng)職業(yè)健康管理領(lǐng)域信息化和智慧化建設(shè)。

5.提升精神衛(wèi)生工作質(zhì)量。貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《浙江省精神衛(wèi)生工作條例》(2019年),依法開展精神衛(wèi)生工作。引導(dǎo)公眾早期識(shí)別焦慮障礙及自我干預(yù)技能,重視抑郁癥等心境障礙防治。切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙疾病患者的登記報(bào)告、救治救助、社區(qū)治療管理和康復(fù)指導(dǎo),提高報(bào)告率、治療率。加快推進(jìn)市第二人民醫(yī)院精神衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),完成松陽、慶元、云和等縣精神專科醫(yī)院或精神病區(qū)建設(shè)。推進(jìn)綜合性醫(yī)院開展抑郁癥等常見精神障礙防治工作。強(qiáng)化服藥指導(dǎo),加大患者救治救助力度。普及酒精濫用和酒精依賴的科普知識(shí)宣傳。發(fā)揮精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)功能,提升社區(qū)嚴(yán)重精神障礙疾病患者隨訪管理質(zhì)量。到2025年,全市精神科核定床位數(shù)達(dá)到每千人口0.75張。

專欄13  疑似精神障礙患者早期診斷項(xiàng)目

定期開展疑似患者篩查,及時(shí)復(fù)核診斷,嚴(yán)重精神障礙報(bào)告患病率達(dá)5.0‰。規(guī)范完成基層臨床醫(yī)生加注精神科執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍培訓(xùn)150名。在社區(qū)管理精神病患者較集中的區(qū)域開展社區(qū)工療站(或精神殘疾人之家)試點(diǎn),提供社區(qū)康復(fù)管理服務(wù)。縣級(jí)以上精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,每年至少召開2次例會(huì),所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組,村級(jí)建立關(guān)愛幫扶小組,每季度召開工作例會(huì)。實(shí)行患者個(gè)案管理,提供分級(jí)隨訪、規(guī)范治療、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù),在冊(cè)患者管理率保持在95%以上。

(五)著力促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

有效推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),提高居民健康素養(yǎng)水平,引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式。

1.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,完善服務(wù)內(nèi)容,逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)水平。實(shí)現(xiàn)區(qū)域健康信息平臺(tái)和電子健康檔案、二級(jí)以上醫(yī)院電子病歷的互聯(lián)互通。利用云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù),完善簽約服務(wù)、預(yù)約診療、智能支付、智能查詢、檢查結(jié)果推送、藥物配送、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、綜合管理等服務(wù)功能,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)效率。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等常見慢性病的規(guī)范化診療和管理工作,積極推進(jìn)社區(qū)高血壓、糖尿病雙處方項(xiàng)目試點(diǎn),促進(jìn)慢性病家庭隨訪與診間隨訪有效融合。高度重視流動(dòng)人口健康問題,按現(xiàn)居住地管理原則,建立多部門共建共享的流動(dòng)人口資料信息庫,形成以社區(qū)為依托的流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)與管理網(wǎng)絡(luò)體系。到2025年,城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)60%,10類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率保持在70%以上。

2.強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)。持續(xù)開展健康促進(jìn)縣(區(qū))建設(shè)工作。加快推進(jìn)健康村鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、家庭、單位等健康細(xì)胞建設(shè)。完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,培養(yǎng)健康指導(dǎo)員隊(duì)伍,構(gòu)建媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。新建或利用現(xiàn)有科技館、少年宮、工人文化宮、老年活動(dòng)中心等公共場所,建設(shè)健康科普館(體驗(yàn)館),采取多種形式普及衛(wèi)生健康知識(shí)。全面推進(jìn)農(nóng)村文化禮堂常態(tài)化健康素養(yǎng)促進(jìn)工作。健全市縣兩級(jí)健康素養(yǎng)監(jiān)測體系,建立與完善健康行為和生活方式監(jiān)測評(píng)估系統(tǒng)。持續(xù)推進(jìn)老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校的線上線下健康教育工作。開展中醫(yī)藥養(yǎng)生健康知識(shí)普及行動(dòng),促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化參與公共衛(wèi)生服務(wù)的融合。到2025年,新增一個(gè)國家級(jí)健康促進(jìn)縣(區(qū))。

專欄14  健康素養(yǎng)提升工程

充分發(fā)揮全市各級(jí)健康教育講師團(tuán)作用,圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(2015)》內(nèi)容,深入開展健康教育講座進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)單位、進(jìn)農(nóng)村等活動(dòng),普及健康素養(yǎng)知識(shí),倡導(dǎo)健康生活方式。切實(shí)落實(shí)“健康講座、健康禮包、健康服務(wù)、健康活動(dòng)、中醫(yī)藥”進(jìn)農(nóng)村文化禮堂活動(dòng),大力提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平。

專欄15  控?zé)煂m?xiàng)行動(dòng)

加大控?zé)熜麄鹘逃Χ龋涌旃矆鏊責(zé)煛R婪ㄒ?guī)范煙草促銷、贊助等行為,禁止向未成年人銷售煙草產(chǎn)品。實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具全面禁煙,各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建成無煙機(jī)關(guān)。建立和完善戒煙服務(wù)體系,推廣簡短戒煙干預(yù)服務(wù)和煙草依賴疾病診治方法,縣級(jí)以上綜合醫(yī)院戒煙門診提供戒煙服務(wù)。到2025年,人群吸煙率在20%以下。

3.加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。認(rèn)真貫徹《疫苗管理法》,依法推進(jìn)疫苗接種工作。持續(xù)推進(jìn)規(guī)范化接種門診建設(shè),提高接種門診數(shù)字化服務(wù)水平,規(guī)范疫苗存儲(chǔ)運(yùn)輸管理,實(shí)現(xiàn)疫苗全鏈條追溯監(jiān)管。全面落實(shí)國家免疫規(guī)劃,開展常態(tài)化查漏補(bǔ)種,強(qiáng)化流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫接種工作。推動(dòng)成人免疫預(yù)防接種門診建設(shè),開展新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等疫苗接種工作,持續(xù)開展老年人等重點(diǎn)人群流感疫苗、23價(jià)肺炎疫苗自愿免費(fèi)接種。進(jìn)一步推廣應(yīng)用“浙江省疫苗與預(yù)防接種綜合管理信息系統(tǒng)”,達(dá)到“預(yù)約接種,透明服務(wù)”的目標(biāo)。嚴(yán)格開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件監(jiān)測并規(guī)范處置。

4.推進(jìn)社會(huì)心理健康服務(wù)工作。完善社區(qū)、教育系統(tǒng)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理健康服務(wù)體系。實(shí)施社會(huì)心理服務(wù)能力提升行動(dòng),建設(shè)麗水市心理健康促進(jìn)中心、社會(huì)心理服務(wù)工作者實(shí)操基地,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(中心衛(wèi)生院)心理咨詢門診建設(shè),規(guī)范縣級(jí)心理服務(wù)中心平臺(tái)日常運(yùn)行,鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)辦心理咨詢機(jī)構(gòu),推動(dòng)心理健康服務(wù)行業(yè)規(guī)范化建設(shè),動(dòng)員全社會(huì)力量廣泛開展心理健康科普宣傳,推進(jìn)心理健康教育和促進(jìn)。推廣“96525”24小時(shí)心理咨詢公益熱線與社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。加強(qiáng)青少年網(wǎng)癮預(yù)防與控制,開展留守兒童、空巢老人及其他特殊群體的心理健康管理。到2025年,培訓(xùn)社會(huì)心理服務(wù)工作者500名,居民心理健康素養(yǎng)水平提升至22%以上。

(六)深入開展重點(diǎn)人群健康促進(jìn)

聚焦“一老一小”健康服務(wù)需求,落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略,建設(shè)嬰幼兒照護(hù)體系,提供覆蓋全人群全生命周期的公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.開展婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。全面實(shí)施“母嬰健康提升工程”。整合優(yōu)化婦幼衛(wèi)生健康資源,健全市、縣二級(jí)高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級(jí)管理,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和評(píng)估。實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防項(xiàng)目,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等覆蓋面。加強(qiáng)婦女兒童全生命周期健康管理,加大婦女“兩癌”和常見病防治力度。加強(qiáng)兒童健康教育與健康促進(jìn),提升兒童健康服務(wù)能力。建立市縣兩級(jí)婦幼心理咨詢中心,有效提升婦幼心理健康水平。推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)。建立3歲以下嬰幼兒健康照護(hù)服務(wù)體系,到2025年,鎮(zhèn)(街道)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。

專欄16 出生缺陷三級(jí)預(yù)防項(xiàng)目

進(jìn)一步健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干、綜合醫(yī)院為支撐的出生缺陷三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。廣泛開展優(yōu)生健康檢查、普及優(yōu)生知識(shí),推動(dòng)出生缺陷防治關(guān)口前移,婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)到80%以上。健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)體系,對(duì)出生缺陷疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷,先天性心臟病篩查率達(dá)到80%以上,產(chǎn)前篩查率達(dá)到90%以上,唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、重癥先天性心臟病、耳聾等出生缺陷得到有效控制,嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率小于9.5‰。

專欄17   0-3歲兒童托育機(jī)構(gòu)建設(shè)工程

加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),新建小區(qū)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)嬰幼兒健康照護(hù)服務(wù)用房設(shè)施及配套安全設(shè)施設(shè)置,同步交付使用。老城區(qū)和已建成居住區(qū)通過購置、置換、租賃等方式有序落實(shí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。采取政府舉辦、公辦民營、民辦公助等多種方式,在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)域和用人單位完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。通過市場化方式,引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)組織或個(gè)人舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),形成多元化服務(wù)格局。到2025年底,全市千人托位數(shù)達(dá)4.5個(gè)。

2.加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。強(qiáng)化青少年生命教育,開展學(xué)校生命教育基地建設(shè)試點(diǎn),營造安全健康的教學(xué)環(huán)境。完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測制度,有序推進(jìn)營養(yǎng)與健康教育學(xué)校創(chuàng)建,把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)學(xué)校的績效考核。實(shí)施健康育人、教衛(wèi)協(xié)同、家庭護(hù)眼工程,完善家庭、學(xué)校與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防學(xué)生近視聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,全面落實(shí)近視防控措施,全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。持續(xù)推進(jìn)口腔健康檢查、涂氟防齲、窩溝封閉、齲齒充填等兒童牙病預(yù)防項(xiàng)目,開展學(xué)生肥胖病干預(yù)項(xiàng)目,有效落實(shí)學(xué)生營養(yǎng)餐工作,引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,有效降低齲齒、肥胖等學(xué)生常見病發(fā)生率。全市中小學(xué)校常見病督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%。

3.推進(jìn)老年健康管理。完善老年健康服務(wù)體系,探索建立老年人長期護(hù)理保障制度。優(yōu)化老年衛(wèi)生健康服務(wù)資源配置,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,積極探索健養(yǎng)結(jié)合模式。加強(qiáng)老年健康教育,實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。加強(qiáng)老年常見病、慢性病和老年癡呆癥的篩查干預(yù)、健康指導(dǎo),開展老年人心理健康預(yù)防和關(guān)懷服務(wù)。大力實(shí)施老年人疾病預(yù)防、篩查等民生實(shí)事項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校等設(shè)立健康管理科室,配備專職健康管理專業(yè)技術(shù)人員。擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的覆蓋廣度和服務(wù)深度。培育老年人健康服務(wù)志愿者隊(duì)伍。

(七)強(qiáng)化健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測評(píng)估

完善公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化對(duì)公共場所的健康危害因素監(jiān)測和控制,為居民獲得健康環(huán)境提供服務(wù)和支撐。

1.加強(qiáng)食品安全與營養(yǎng)監(jiān)測。加快規(guī)范市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心食品安全、營養(yǎng)等專業(yè)人員及專業(yè)儀器配置,加強(qiáng)食品污染物監(jiān)測、食源性疾病報(bào)告和食源性聚集性病例調(diào)查核實(shí)。全面推進(jìn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力建設(shè),市縣兩級(jí)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力設(shè)備配置參考品目配置率達(dá)到95%以上,年風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測食品樣本量達(dá)到1件/千人。培育3家食源性疾病監(jiān)測示范哨點(diǎn)醫(yī)院。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,助推合理膳食行動(dòng)。到2025年,5歲以下兒童生長遲緩率低于7%、貧血率低于12%,孕婦貧血率低于14%;每1萬人配備1名營養(yǎng)指導(dǎo)員。

2.加強(qiáng)職業(yè)危害因素監(jiān)測評(píng)估。提升市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)硬件配置,強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),完善作業(yè)現(xiàn)場檢測儀器配置,提升職業(yè)危害因素現(xiàn)場與實(shí)驗(yàn)室檢測、檢驗(yàn)?zāi)芰Γh級(jí)疾控中心均至少具備23項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生檢測能力。定期開展重點(diǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,探索職業(yè)危害影響指數(shù)預(yù)警方法。推進(jìn)重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、報(bào)告和管理,提升重點(diǎn)行業(yè)主要職業(yè)病危害監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估覆蓋面。

3.加強(qiáng)環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。推進(jìn)空氣污染(霧霾)對(duì)人體健康影響的監(jiān)測。擴(kuò)大飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋面,規(guī)范開展農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測。開展集中式供水單位、二次供水單位、涉水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,防范因飲用水衛(wèi)生安全引起的重大傳染病和中毒事件的發(fā)生。定期開展經(jīng)營性游泳池水質(zhì)監(jiān)督監(jiān)測,有效控制急性出血性結(jié)膜炎等水源接觸性傳染病。落實(shí)學(xué)校教室采光質(zhì)量、課桌椅衛(wèi)生學(xué)功效、教室微小氣候及空氣質(zhì)量等監(jiān)測工作,持續(xù)改善教學(xué)環(huán)境。

4.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測。優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告平臺(tái),進(jìn)一步提升傳染病監(jiān)測靈敏性及反應(yīng)性,不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病臨床判斷與實(shí)驗(yàn)室檢測能力。規(guī)范市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息分析及預(yù)判工作,定期撰寫傳染病大數(shù)據(jù)綜合分析報(bào)告,為政府制定傳染病防控策略提供依據(jù)。強(qiáng)化縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心消毒質(zhì)量檢測能力建設(shè),規(guī)范開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所消毒質(zhì)量檢測,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)場所消毒質(zhì)量檢測全覆蓋。加強(qiáng)霍亂、鼠疫甲類傳染病、新冠肺炎、登革熱、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、狂犬病等乙類傳染病以及流感、手足口病等丙類傳染病監(jiān)測。到2025年,建成國家監(jiān)測點(diǎn)2個(gè)、省級(jí)監(jiān)測點(diǎn)46個(gè)、市級(jí)監(jiān)測點(diǎn)20個(gè)。

5.加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),規(guī)范開展病媒生物密度監(jiān)測。推進(jìn)國家級(jí)監(jiān)測點(diǎn)建設(shè),開展市級(jí)病媒生物監(jiān)測示范點(diǎn)建設(shè),實(shí)施對(duì)蚊、蠅、蟑、鼠和蜱等病媒生物的監(jiān)測。建設(shè)市級(jí)病媒生物實(shí)驗(yàn)室,完善病媒生物飼養(yǎng)、鑒定及抗藥性實(shí)驗(yàn)所需的基本設(shè)施及器材配置。規(guī)范縣級(jí)病媒生物監(jiān)測和防控專職人員配備,健全病媒生物監(jiān)測及抗藥性監(jiān)測能力。

6.加強(qiáng)死因和慢性病監(jiān)測評(píng)估。開展死因、慢性病與營養(yǎng)、學(xué)生營養(yǎng)狀況、人群健康狀況等監(jiān)測項(xiàng)目,加強(qiáng)成年人行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測,逐步推進(jìn)腫瘤登記、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、傷害等監(jiān)測項(xiàng)目工作。完善慢性病信息監(jiān)測報(bào)告機(jī)制,實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新。強(qiáng)化死因和慢病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,定期開展死因和慢病監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報(bào)告發(fā)布。

(八)打造高標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)生活健康環(huán)境

鞏固國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果,進(jìn)一步加快推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,改善城鄉(xiāng)居民健康環(huán)境。

1.開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制,發(fā)揮愛國衛(wèi)生組織的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和群眾動(dòng)員優(yōu)勢(shì),推動(dòng)愛國衛(wèi)生與社區(qū)治理有機(jī)融合。鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果,開展國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建。開展農(nóng)村人居環(huán)境整治、鄉(xiāng)村風(fēng)貌提升、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)活動(dòng)。推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類“定點(diǎn)定時(shí)四分類”模式,實(shí)現(xiàn)分類投放、收集、運(yùn)輸和處理,推動(dòng)城鄉(xiāng)生活垃圾減量化、資源化、無害化處理。深入實(shí)施大氣污染防治行動(dòng),加大治理霧霾力度,改善大氣環(huán)境質(zhì)量。引進(jìn)病媒生物防治新技術(shù),安全、有序、有效開展除“四害”工作,繼續(xù)深化“無蚊村”建設(shè),切實(shí)預(yù)防控制病媒生物,降低城鄉(xiāng)病媒生物密度。

2.推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作。全面實(shí)施農(nóng)村供水保障行動(dòng),加大供水水量、水質(zhì)監(jiān)管力度,完善供水安全應(yīng)急保障體系,深化和完善縣級(jí)統(tǒng)管機(jī)制,落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和工作措施,基本實(shí)現(xiàn)全市農(nóng)村飲用水達(dá)標(biāo)人口全覆蓋及城鄉(xiāng)居民同質(zhì)飲水。深化“廁所革命”,農(nóng)村無害化廁所基本普及。

3.打造安全生產(chǎn)生活環(huán)境。強(qiáng)化監(jiān)督用人單位落實(shí)職業(yè)病防控主體責(zé)任,嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施職業(yè)病預(yù)防措施。落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的職業(yè)衛(wèi)生防控要求。引導(dǎo)企業(yè)改善作業(yè)場所工作條件,加強(qiáng)工藝改造轉(zhuǎn)型升級(jí),優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。探索建立房屋室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估機(jī)制,開展采光、通風(fēng)、裝修污染、家庭燃料燃燒污染等室內(nèi)微小氣候監(jiān)測和治理。

(九)聚力推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型

推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè),加快公共衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧化建設(shè),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)高效協(xié)同和整體智治。

1.推動(dòng)公共衛(wèi)生健康數(shù)字化改革。實(shí)施衛(wèi)生健康新基礎(chǔ)設(shè)施工程,建立健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究體系。以市人口健康信息平臺(tái)為依托,圍繞“健康大腦+智慧醫(yī)療”主任務(wù),建設(shè)省市互聯(lián)、機(jī)構(gòu)互通、數(shù)據(jù)共享的“疾控云”平臺(tái),進(jìn)一步完善麗水市傳染病、慢病和死因、結(jié)核病協(xié)同管理系統(tǒng),建設(shè)艾滋病、職業(yè)病協(xié)同管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳、歸集、分析和利用。2025年底,基本實(shí)現(xiàn)全程公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集共享智能化、數(shù)據(jù)質(zhì)控智能化、存儲(chǔ)智能化、安全利用智能化、便民惠民終端服務(wù)智能化。

2.發(fā)展公共衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互通,強(qiáng)化麗水區(qū)域HIS系統(tǒng)內(nèi)公共衛(wèi)生板塊功能。完善麗水市慢病協(xié)同管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)佩戴式便攜化+居家型健康監(jiān)測設(shè)備開展立體式實(shí)時(shí)慢病健康管理。建設(shè)老年人口大數(shù)據(jù)庫,創(chuàng)新智慧養(yǎng)老方式。探索“互聯(lián)網(wǎng)+”血液管理與服務(wù)新模式,打造覆蓋獻(xiàn)血服務(wù)、血液管理、臨床用血管理、關(guān)愛措施等全流程的一體化“智慧血液”工程。加快“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼保健”體系建設(shè),同步融入對(duì)接全省婦幼健康數(shù)據(jù)中心,集兩個(gè)“系統(tǒng)管理率”“兩癌篩查”“出生缺陷防控”“出生一件事”等平臺(tái)信息,持續(xù)推進(jìn)轄區(qū)婦幼信息系統(tǒng)互通和數(shù)據(jù)共享。

3.推進(jìn)衛(wèi)生健康智慧化監(jiān)管。建立集用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理、監(jiān)管部門信息化監(jiān)管、大數(shù)據(jù)分析等一體化信息平臺(tái)。推廣應(yīng)用政務(wù)服務(wù)2.0,積極使用行政處罰辦案系統(tǒng)處理簡易處罰程序案件。推進(jìn)市級(jí)陽光執(zhí)法電子信息平臺(tái)和在線監(jiān)控、在線監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)行政處罰案件從立案、調(diào)查取證、終結(jié)調(diào)查、合議、告知、處罰決定全過程網(wǎng)上流轉(zhuǎn),風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處理率100%、涉嫌犯罪案件移送率100%。全面部署醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理系統(tǒng),利用視頻在線監(jiān)控、釘釘視頻遠(yuǎn)程監(jiān)控、“智慧衛(wèi)監(jiān)”大數(shù)據(jù)分析方式開展網(wǎng)絡(luò)巡查,運(yùn)用“浙政釘”掌上執(zhí)法系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)所有口腔診療機(jī)構(gòu)口腔器械清洗、消毒、滅菌及預(yù)檢分診工作在線監(jiān)控。

五、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府、各有關(guān)部門要把公共衛(wèi)生改革發(fā)展作為保障改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定的重點(diǎn)內(nèi)容,針對(duì)現(xiàn)階段人民健康的主要公共衛(wèi)生問題和薄弱環(huán)節(jié),制定公共衛(wèi)生政策和相應(yīng)的規(guī)劃、項(xiàng)目、措施,并納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,將公共衛(wèi)生工作納入地方黨政班子和領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績考核內(nèi)容,強(qiáng)化督查和考核,形成級(jí)級(jí)有責(zé)任,層層抓落實(shí)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)工作機(jī)制,切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落地。

(二)強(qiáng)化財(cái)政保障

各級(jí)政府要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)公共衛(wèi)生的投入,使公共衛(wèi)生事業(yè)的投入與社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助政策。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革。落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。提高重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障水平。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用情況的考核,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面履行公共衛(wèi)生任務(wù)。

(三)強(qiáng)化評(píng)估考核

建立督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制,定期開展規(guī)劃執(zhí)行進(jìn)度督查、評(píng)價(jià),完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制,增強(qiáng)規(guī)劃的執(zhí)行力。圍繞補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),抓緊謀劃重大建設(shè)項(xiàng)目、重點(diǎn)改革任務(wù)、重要政策措施,以責(zé)任清單推進(jìn)體制機(jī)制改革,以項(xiàng)目落實(shí)推進(jìn)體系建設(shè)。構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、工作體系、政策體系,確保規(guī)劃中各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效。推行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。建立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的論證評(píng)估機(jī)制,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,注重績效評(píng)估。

附件:麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目

附件

麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目

序號(hào)

建設(shè)

單位

項(xiàng)目名稱

建設(shè)性質(zhì)

建設(shè)地點(diǎn)

建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模

規(guī)劃     總投資(億元)

“十四五”計(jì)劃完成投資(億元)

已(預(yù)計(jì))開工時(shí)間

預(yù)計(jì)竣工時(shí)間

新增床位數(shù)

備注

1

麗水市第二人民醫(yī)院

麗水市心理咨詢中心

改建

意向地址原護(hù)士學(xué)校地塊

建設(shè)用地約10000平方米,建筑面積10800平方米,主建筑6層,投資6000萬元,設(shè)備設(shè)施投入5000萬元,總投資1.1億元(不含土地費(fèi)用)

1.1

1.1

2022年

2025年

——

謀劃類

2

麗水市中心血站、麗水市120急救指揮中心

麗水市醫(yī)療急救血液管理中心項(xiàng)目

新建

市區(qū)(具體位置未確定)

總建筑面積26805平方米,地上建筑面積19805平方米,地下建筑面積7000平方米(其中:血站主樓 12090平方米,共五層;120主樓建筑面積:3590平方米,共五層;血站和120急救中心共用副樓建筑面積:2700平方米,共三層; 120急救中心的消殺中心、隔離觀察用房地上二層獨(dú)立建造1325 平方米)

1.90

1.9

2022年

2025年

——

麗水市醫(yī)療急救血液管理中心項(xiàng)目

3

蓮都區(qū)衛(wèi)健局

蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目

新建

巖泉街道瑞星藥業(yè)有限公司東側(cè),現(xiàn)巖泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心西側(cè)

1、計(jì)劃用地7.4畝,新建蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心綜合大樓及輔助用房7199.6平方米(不含地下室面積),配置基本實(shí)驗(yàn)室設(shè)備;2、計(jì)劃配置實(shí)時(shí)熒光定量PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、定量采樣機(jī)器人、原子吸收分光光譜儀、原子熒光分光光度計(jì)、氣相色譜儀、離子色譜儀、低溫冰箱(-85℃)、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)、純水超純水一體機(jī)等基本實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。

0.75

0.75

2021年9月

2024年10月

——

蓮都區(qū)應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施提升工程子項(xiàng)目

4

蓮都區(qū)衛(wèi)健局

蓮都區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所新建項(xiàng)目

新建

蓮都區(qū)內(nèi),擬選址未定

規(guī)劃用地3畝,新建蓮都區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所2000平方米(不含地下室面積)。

0.12

0.05

2023年9月

2025年10月

——


5

慶元縣衛(wèi)健局

慶元縣公共衛(wèi)生綜合服務(wù)中心新建項(xiàng)目

新建

慶元縣濛州街道松源溪北岸洋墩新居西面地塊

項(xiàng)目總用地面積: 約26680平方米(40畝),總床位數(shù)量: 100 床,項(xiàng)目總建筑面積: 約28655 平方米。其中:疾控中心5000平方米、婦幼保健4000平方米、衛(wèi)生監(jiān)督所2000平方米),中醫(yī)院分院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)11800平方米、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫855平方米、地下建筑5000平方米

1.87

1.87

2021年9月

2024年12月

100


6

縉云縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

縉云縣婦幼保健院托育服務(wù)中心大樓項(xiàng)目

新建

縉云縣五云街道

新增托位200個(gè),按不低于7㎡/托位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算,加上指導(dǎo)中心配套科室、嬰幼兒食堂、培訓(xùn)服務(wù)中心等,需新增建筑面積3000㎡,地下車庫3000㎡,估算總投資2850萬元。

0.29

0.29

2021年3月

2023年3月

——


7

松陽縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中

松陽縣三家衛(wèi)生單位提升改造工程

新建

松陽縣西屏或水南街道

總用地面積6500平方米,建筑面積8000平方米。新建縣婦幼保健服務(wù)中心建筑面積5000平方米、縣衛(wèi)生監(jiān)督所建筑面積1500平方米;縣衛(wèi)生監(jiān)督所原用房及擴(kuò)建1500平方米作為縣疾控中心業(yè)務(wù)用房。主要建設(shè)內(nèi)容:包括門診樓、住院樓、后勤樓等功能用房及附屬設(shè)施

0.6

0.6

2023年1月

2025年12月

——

謀劃類

8

青田縣疾病預(yù)防控制中心

青田縣疾病預(yù)防控制中心遷建

遷建

三溪口街道

規(guī)劃總用地面積為9334平方米,總建筑面積為20146平方米,主要建設(shè)內(nèi)容:實(shí)驗(yàn)業(yè)務(wù)綜合樓、疫情留觀樓、廢水處理、門衛(wèi)以及室外附屬工程和相關(guān)設(shè)備購置安裝等工程

0.8

0.77

2020年9月

2022年12月

——


9

青田縣衛(wèi)生健康局

青田縣婦計(jì)中心

新建

鶴城街道

縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心整體搬遷至新區(qū)進(jìn)行重新選址。項(xiàng)目總占地面積約15畝,新建總建筑面積6000㎡,其中包括新建門診綜合樓一幢、新建后勤樓一幢、及附屬用房等

0.6

0.2

2022年

2026年

——

謀劃類

10

龍泉市疾病預(yù)防控制中心

龍泉市公共衛(wèi)生綜合服務(wù)中心新建工程

新建

劍池街道水南村林戶(交警大隊(duì)東側(cè))

項(xiàng)目總用地面積約33827平方米,總建筑面積約27000平方米。主要建設(shè)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)用房和實(shí)驗(yàn)室用房、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房以及紅十字醫(yī)院門診、醫(yī)技、后勤保障及住院用房等

2.41

2.04

2020年9月

2023年12月

100


麗水市發(fā)展和改革委員會(huì)  麗水市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《麗水市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知(簽章版).pdf

政策解讀:http://opiker.com/art/2022/1/8/art_1229430065_2388505.html

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