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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

《麗水市綜合施策提升全民健康水平工作方案（2023—2027年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

麗水市人民政府辦公室     

2023年12月27日        

（此件公開發(fā)布）

麗水市綜合施策提升全民健康水平工作方案（2023—2027年）

為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》《浙江省人民政府辦公廳關于推進浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設的實施意見》《健康麗水2030行動綱要》等精神，加快推進麗水市域衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設，綜合施策提升全民健康水平，提高我市人均預期壽命，特制定本方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以顯著提高人民健康水平為目標，以“預防為主、綜合施策、創(chuàng)新驅(qū)動”為抓手，聚焦影響群眾健康的危險因素和重大疾病，加快形成“黨委領導、政府主導、部門協(xié)同、全民參與”的工作體系，全方位全周期維護和保障人民健康。2025年，我市人均預期壽命達到81.8歲，力爭2027年達到全省平均水平，人均健康預期壽命同比例提高。

二、主要措施

（一）全面推動經(jīng)濟社會發(fā)展。

堅持生態(tài)經(jīng)濟化、經(jīng)濟生態(tài)化發(fā)展方向，在高質(zhì)量發(fā)展前提下，實現(xiàn)全市生產(chǎn)總值（GDP）和生態(tài)系統(tǒng)生產(chǎn)總值（GEP）“兩個較快增長”。到2027年，人均GDP達到10萬元，農(nóng)村居民人均可支配收入年均增速8.5%左右，低收入農(nóng)戶人均可支配收入年均增長15%以上。持續(xù)推進新型城鎮(zhèn)化建設，常住人口城鎮(zhèn)化率達到68.5%以上。加快打造人才集聚洼地，到2025年吸引5萬名以上外地創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新人才入駐。深化戶籍制度和新型居住證制度改革，全面提高我市戶籍人口特別是青年戶籍人口數(shù)。

（二）綜合治理防控意外傷害。

1.建立傷害綜合治理體系。將道路交通安全、生產(chǎn)安全、校園安全、食品藥品安全等工作納入“平安麗水”建設。建立健全傷害評估考核和定期通報會商機制。從改善環(huán)境、完善設施、強化執(zhí)法、促進行為改變及加強急救等全方位施策，最大限度減少傷害發(fā)生。

2.預防跌落傷害發(fā)生。加強建筑物護欄、樓梯、窗戶和陽臺、燈光照明等社會工程建設和安全隱患排查。建立健全居家、社區(qū)、養(yǎng)老機構的老年人健康管理服務機制。到2027年，全市每萬老年人擁有持證養(yǎng)老護理員數(shù)不少于27人。加快適老化改造，強化知識技能宣教，減少跌落發(fā)生。

3.預防交通事故發(fā)生。深入實施道路安全生命防護工程，加強安全隱患排查整治，強化交通安全應急保障，減少交通傷害事件發(fā)生。加強道路交通安全教育，嚴格落實運輸企業(yè)主體責任，提高車輛安全技術標準，嚴厲整治道路交通違法行為。力爭道路交通事故起數(shù)、死亡人數(shù)和萬車死亡率三項指標逐年下降。

4.預防溺水事件發(fā)生。加強江、河、湖泊、池塘、溝渠、蓄水池、水井等溺水多發(fā)地點環(huán)境危險因素治理。在水庫、水利溝渠、水塘及浴場、潛水點等增設警示標志。推動溺水安全管理與河長（湖長）制結合，加強重點時段重點水域巡查，強化預判預警，堵塞管理漏洞，溺水死亡人數(shù)逐年下降。

5.防范安全生產(chǎn)事故。加強安全生產(chǎn)風險等級管控、隱患排查治理和安全教育培訓。推進安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生工作融合，進一步加強安全生產(chǎn)標準化和誠信機制建設。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，加強召回管理，減少消費品安全傷害。全面提升自然災害監(jiān)測預防、應急物資保障等能力，各類事故死亡人數(shù)逐年降低。到2025年，億元GDP生產(chǎn)安全事故死亡率控制在0.027人/億元以下，并持續(xù)鞏固。

6.防范未成年人傷害。加強監(jiān)護人及未成年人安全意識和心肺復蘇技能教育。大力普及中小學生游泳教育，提高中小學生防溺水技能和救護能力。強化監(jiān)護人職責，提高未成年人自我保護意識和應急防護能力，預防意外傷害發(fā)生，降低非正常死亡人數(shù)。全市中小學生傷害死亡率在2022年基礎上每年降低5%以上。

（三）強化綜合施策促進全民健康。

1.普及健康生活方式。深入實施“健康60”行動和“麗健”品牌建設，推進合理膳食、“三減三健”、心理健康促進等專項行動。加強毒蘑菇等本土易發(fā)食源性疾病防范宣教，倡導文明健康綠色環(huán)保生活方式。到2027年，全市居民健康素養(yǎng)水平達42%以上。開展控煙行動，大力推進無煙環(huán)境建設，強化戒煙服務。加強“治未病”理念宣傳，推進中醫(yī)養(yǎng)生健康生活方式，讓中醫(yī)藥健康文化惠澤群眾。

2.提升全民體質(zhì)健康。普及運動促進健康知識，開展全民健身運動，提高經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例，2027年達47%以上。深化體衛(wèi)融合，探索將體質(zhì)測試納入居民健康體檢，國民體質(zhì)監(jiān)測合格率達95%以上。大力推行行政機關、企事業(yè)單位工間操制度。優(yōu)化健身場地及設施配備，到2025年，實現(xiàn)城市社區(qū)10分鐘健身圈全覆蓋，行政村體育設施全覆蓋。提高人均體育場地面積，力爭到2027年達3.2平方米。

3.改善優(yōu)生優(yōu)育服務。加強婚前保健，推進“婚育一站式”服務，到2027年婚前醫(yī)學檢查人群覆蓋率不低于90%。加強出生缺陷三級防控，逐步拓展孕期篩查項目，加強產(chǎn)前篩查和診斷，做好生命早期1000天（懷孕至兒童2歲）的健康干預管理。到2027年產(chǎn)前篩查率不低于90%或達全省平均水平以上。加強嬰幼兒養(yǎng)育安全防護教育，減少意外死亡，降低足月新生兒窒息發(fā)生率。加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，規(guī)范母嬰保健技術服務，提高孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。到2025年我市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別保持3‰、5‰和7/10萬以下，并持續(xù)鞏固。

4.促進老年人健康。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，到2025年，二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科設置率達100%。加強老年康復中心、老年病醫(yī)院及康復醫(yī)院、護理院等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。加強老年人重點疾病的早期篩查和健康管理，到2027年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達67%以上。實施老年人失能預防與干預、心理關愛、口腔健康、營養(yǎng)改善和癡呆防治等行動。持續(xù)推進老年人流感、23價肺炎疫苗免費接種,筑牢免疫屏障。

5.實施慢性病綜合防控。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。全面落實35歲以上人群首診測血壓，提高35歲以上居民年度血脂檢測率。2027年，40歲以上居民肺功能檢測率達25%以上。依托全市血脂異常人群健康管理試點，推進“三高（高血壓、高血糖、高血脂）共管”。到2027年，我市高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到75%以上，腦血管死亡率降至全省平均水平以下。

6.強化心理健康和精神衛(wèi)生服務。健全社會心理健康服務體系，加快推進心理健康促進中心建設，加強“浙里心晴”“陽光麗心”等心理援助熱線宣傳，為公眾提供公益服務。強化抑郁癥、焦慮癥等常見心理疾病的早期篩查、識別和干預。加強嚴重精神障礙患者治療管理，預防和減少肇事肇禍案件發(fā)生。到2027年，公眾心理健康核心知識知曉率達85%以上，全市居民心理健康素養(yǎng)水平達35%以上；全市嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達90%以上，規(guī)律服藥率達90%以上，體檢率達85%以上。

7.完善醫(yī)療保障制度。提高基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等社會保障水平，不斷增強醫(yī)保政策供給，持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系，建立健全因病致貧返貧長效機制。深化浙麗保、長期護理保險等醫(yī)療保險改革，“浙麗保”參保率持續(xù)鞏固在90%以上。著力解決健康保障不平衡不充分問題，加大城鄉(xiāng)居民慢性病保障，加大城鄉(xiāng)低保人群、特困人群、殘疾人的醫(yī)療救助。全市基本醫(yī)保戶籍人口參保率穩(wěn)定在99%以上。

8.提升醫(yī)療服務能力。強化市級醫(yī)院區(qū)域引領作用，大力推進高水平縣級強院建設，加大縣級龍頭學科和重點專科建設力度，加強五大救治中心建設，提升常見病、多發(fā)病診治能力，到2025年每個縣（市）至少1家醫(yī)院主要技術和服務能力達到三級醫(yī)院水平，全市創(chuàng)成2家三乙醫(yī)院，市級醫(yī)院國考成績穩(wěn)定在A以上。推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展及中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，推進中西醫(yī)結合康復醫(yī)學快速發(fā)展。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設和人才隊伍建設。充分利用信息化技術，做好遠程醫(yī)療服務。

9.加強應急救護工作。加快推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,促進城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救一體化發(fā)展，城區(qū)平均急救反應時間少于11分鐘，鄉(xiāng)村平均急救反應時間少于14分鐘。提升院前醫(yī)療急救服務能力，到2025年，實現(xiàn)縣（市）綜合醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心全部達到國家標準。提高公共場所自動體外除顫儀（AED）配置水平，提升公眾急救技能，公眾急救知識和技能普及率2027年達45%。

（四）加強環(huán)境危險因素控制。

1.全力保護生態(tài)環(huán)境。實施藍天碧水凈土工程，以“無廢城市”創(chuàng)建為抓手，推動實施塑料污染治理三年行動，完善環(huán)境監(jiān)測預警體系，構建循環(huán)高效、實時監(jiān)測、全面覆蓋的資源環(huán)境設施網(wǎng)，全域?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)廢無增長、資源無浪費、設施無缺口、固廢無傾倒、廢水無直排、空氣無異味。到2027年，我市細顆粒物（PM2.5）平均濃度達21微克/立方米以下，生態(tài)環(huán)境狀況指數(shù)保持全省第一，空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達97%以上；污染地塊安全利用率達到95%以上；受污染耕地安全利用率達到92%以上。

2.強化飲用水安全保障。以規(guī)模化供水工程建設為主導方向，持續(xù)推進城市自來水廠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模化水廠向周邊農(nóng)村地區(qū)供水。深入實施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升計劃，推進聯(lián)村、單村工程管網(wǎng)延伸和更新改造，提高農(nóng)村規(guī)模化供水工程覆蓋人口比例，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民飲用水“同質(zhì)同服務”。到2027年，規(guī)模化供水工程覆蓋人口比例提高至76%以上，城市自來水管網(wǎng)延伸工程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心供水工程（站）信息化設施配套率達100%，城市公共供水水質(zhì)達標率保持99%以上，農(nóng)村供水水質(zhì)達標率達94%以上。

3.強化食品安全保障。從農(nóng)田到餐桌的全鏈條監(jiān)管和信息化追溯體系運行進一步規(guī)范。加強食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭監(jiān)管，扎實開展“治違禁、控藥殘、促提升”三年行動，全面實施“優(yōu)質(zhì)糧食”工程。加強食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，深入實施食品生產(chǎn)經(jīng)營風險分級管理，推進食品小作坊規(guī)范提升工程。加強食品銷售、餐飲服務環(huán)節(jié)監(jiān)管,風險隱患得到有效治理。到2027年，食品抽檢監(jiān)測覆蓋率達到8批次/千人，主要食品安全評價性抽檢合格率穩(wěn)定在99%以上，不合格食品核查處置率100%。加強食品安全風險監(jiān)測，食品污染物監(jiān)測樣本量每年1件/千人以上。

（五）科學規(guī)范管理人口信息。

1.促進人口信息資源共享。完善多部門定期會商和數(shù)據(jù)共享機制，建立正常死亡人口信息庫、非正常死亡人口信息庫和死者火化信息庫，推進衛(wèi)健、公安、民政等部門人口出生、死亡等信息實時共享和月度常態(tài)化比對校驗，確保各方信息一致、準確、完整。

2.完善人口信息登記管理。優(yōu)化死因監(jiān)測系統(tǒng)，規(guī)范開展死因監(jiān)測，按規(guī)定出具死亡證明。加強人口變動調(diào)查、戶籍人口登記和校核清理，優(yōu)化出生人口戶籍登記、戶籍遷入、死亡人口戶籍注銷時限，確保戶籍人口、出生人口數(shù)據(jù)準確無誤。按時提供市、縣年度戶籍人口百歲表及出生申報人口數(shù)，協(xié)同衛(wèi)健部門科學測算人均預期壽命指標。

三、保障措施

（一）強化組織領導。各地各有關部門要高度重視，切實加強領導，完善協(xié)作機制，制定具體方案，細化工作措施，全力打造有利于健康的生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境和生活方式，提升全民健康水平。

（二）強化宣傳引導。鼓勵各地各有關部門結合實際積極探索創(chuàng)新，多渠道多形式開展健康教育，普及健康科普知識，形成全社會共同踐行健康生活方式的氛圍，不斷提升個人健康意識和行為能力，引導廣大群眾主動落實健康主體責任。

（三）強化監(jiān)測評估。探索建立人均預期壽命監(jiān)測評估機制，對方案實施進行年度監(jiān)測和中期、末期評估。建立工作進展通報制度，定期開展部門聯(lián)動或行業(yè)系統(tǒng)專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)籌研究解決實施中的問題，確保如期完成各項目標任務。

附件：1.《麗水市綜合施策提升全民健康水平工作方案（2023—2027年）》重點指標體系

　　　2.《麗水市綜合施策提升全民健康水平工作方案（2023—2027年）》任務清單

附件1

　　　　　《麗水市綜合施策提升全民健康水平工作方案

　　　　　　　（2023—2027年）》重點指標體系