| 索引號 | 11332500MB1674939Y/2023-13451 | 文號 | 麗醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號 |
| 組配分類 | 政策解讀 | 發(fā)布機構 | 麗水市醫(yī)療保障局 |
| 成文日期 | 2023-02-08 | 公開方式 | 主動公開 |
2023年2月8日，麗水市醫(yī)療保障局 麗水市民政局 麗水市衛(wèi)生健康委員會 麗水市殘疾人聯(lián)合會印發(fā)《麗水市“浙里惠民保”長期護理責任定點護理服務機構管理辦法的通知（試行）》（麗醫(yī)保發(fā)〔2023〕11號），現(xiàn)就相關情況解讀如下：
一、背景情況
為進一步推進我市長期護理責任工作，規(guī)范長期護理責任定點護理服務機構管理，保障失能人員的基本護理需求，根據(jù)《麗水市人民政府辦公室關于印發(fā)在麗水市“浙里惠民保”中增設長期護理責任試點工作方案的通知》（麗政辦發(fā)〔2022〕69號）文件規(guī)定，制定本辦法。
二、政策依據(jù)
1.《關于深化長期護理保險制度試點的指導意見》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2022〕6號）；
2.《浙江省醫(yī)療保障局關于確定“浙里惠民保”長期護理保障責任試點單位的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2022〕46號）；
3.《麗水市人民政府辦公室關于印發(fā)在麗水市“浙里惠民保”中增設長期護理責任試點工作方案的通知》（麗政辦發(fā)〔2022〕69號）。
三、主要內容
本管理辦法共六個章節(jié)十七條，具體內容為：
（一）總則，共4個條款，主要為《麗水市“浙里惠民保”長期護理責任定點護理服務機構管理辦法（試行）》的制定依據(jù)、原則等。
（二）定點條件，共2個條款，明確定點護理機構應具備的條件以及申請成為定點護理機構應提供的材料等。
（三）定點流程，共2個條款，明確經(jīng)辦機構和承保機構做好定點護理機構長期護理定點服務協(xié)議管理的流程以及承保機構不予受理定點護理機構協(xié)議申請管理的情形。
（四）管理和服務要求，共7個條款，明確了經(jīng)辦機構和承保機構對定點護理服務機構的管理和服務要求，同時明確定點護理機構的職責等。
（五）違約處理，共1個條款，明確定點護理機構發(fā)生違規(guī)行為的處罰內容。
（六）附則，明確本辦法的解釋單位和執(zhí)行規(guī)定。
四、關鍵詞解釋
長期護理責任定點護理服務機構：是指依法成立具有法人資質的,能開展長期護理服務的,經(jīng)綜合評估后與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(簡稱經(jīng)辦機構)和承保長期護理責任的商業(yè)保險機構(簡稱承保機構)簽訂《麗水市長期護理責任定點護理機構服務協(xié)議書》,為長期失能人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理服務的養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、殘疾人托養(yǎng)機構、其他符合長期護理服務條件的企業(yè)或社會組織等。
五、文件的實施時間
本辦法自發(fā)布之日起施行。
六、解讀機關和咨詢方式
解讀機關：麗水市醫(yī)療保障局
咨詢方式：0578-2070108