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解讀地址

各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：

現(xiàn)將《麗水市“浙里惠民保”長期護理責(zé)任護理服務(wù)管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。

                             麗水市醫(yī)療保障局

                                    2023年2月3日

麗水市“浙里惠民保”長期護理責(zé)任

護理服務(wù)管理辦法（試行）

第一章  總  則

第一條  根據(jù)《麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)在麗水市“浙里惠民保”中增設(shè)長期護理責(zé)任試點工作方案的通知》（麗政辦發(fā)〔2022〕69號）文件規(guī)定，為規(guī)范長期護理責(zé)任（以下簡稱長護責(zé)任）護理服務(wù)管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量，制定本辦法。

第二條  本辦法包含為失能人員提供的護理服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量管理規(guī)范和護理服務(wù)時間標(biāo)準(zhǔn)，按照《浙江省長期護理保險護理服務(wù)供給規(guī)范》執(zhí)行。

第二章  護理服務(wù)內(nèi)容

第三條  長護責(zé)任服務(wù)內(nèi)容是指為符合長護責(zé)任待遇享受條件的失能人員提供的具體護理服務(wù)項目，包括基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理兩大類。

第四條  生活照料服務(wù)項目分為清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)攝取、排泄護理、移動舒適和安全護理、生命體征觀察與護理類、用藥指導(dǎo)六個部分共計43項生活照料服務(wù)項目，主要包括以下內(nèi)容：

（一）清潔衛(wèi)生：包括整理床位、為臥床護理對象更換被單、頭面部清潔和梳理、口腔清潔/護理、洗發(fā)、剃須、理發(fā)剪發(fā)、手足部清潔/護理、指趾甲護理、溫水擦浴（床上擦浴）、沐浴（盆浴、淋浴）、協(xié)助更衣、會陰清潔/護理、耳部護理、使用洗澡機沐浴。

（二）營養(yǎng)攝取：包括協(xié)助進食（水）、鼻飼、床上進食。

（三）排泄護理：包括、床上使用便器、開塞露通便、人工取便、集尿袋更換、尿墊紙尿褲更換、人工肛門便袋更換、協(xié)助如廁、失禁護理。

（四）移動舒適和安全護理：包括翻身叩背排痰、借助器具移動（含協(xié)助輪椅移動）、協(xié)助床上移動、冰袋使用、冷濕敷、壓力性損傷的預(yù)防護理、安全保護帶使用、關(guān)節(jié)活動練習(xí)、生活自理能力訓(xùn)練、協(xié)助床椅移動、溫水乙醇擦浴。

（五）生命體征觀察與護理類：生命體征監(jiān)測（T、P、R、Bp）、吸氧。

（六）用藥指導(dǎo)：口服給藥、藥物管理。

第五條  醫(yī)療護理服務(wù)項目包括鼻飼管置管、灌腸、導(dǎo)尿（女性）、造口護理、留置尿管護理、吸痰護理、心電監(jiān)護、霧化吸入、皮下注射、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、靜脈血標(biāo)本采集、痰標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集、血糖監(jiān)測、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護、診查費、換藥、清創(chuàng)、針灸、膀胱沖洗等33項醫(yī)療護理服務(wù)項目。

第六條  根據(jù)省級規(guī)定以及長期護理基金運行情況和失能人員的護理服務(wù)需求，護理服務(wù)項目可進行動態(tài)調(diào)整，適時完善護理服務(wù)項目。

第三章  護理服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范

第七條  長護責(zé)任護理服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范是指為失能人員提供的生活照料和醫(yī)療護理應(yīng)具備的服務(wù)條件、服務(wù)流程等護理服務(wù)管理要求。

第八條  護理服務(wù)項目管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)充分考慮居家上門護理、養(yǎng)護機構(gòu)護理、醫(yī)療機構(gòu)護理三種保障形式實際情況，要保證護理項目服務(wù)質(zhì)量，方便實際操作，利于事中、事后監(jiān)管，具體標(biāo)準(zhǔn)按照《浙江省長期護理保險護理服務(wù)供給規(guī)范》（附件1）執(zhí)行。

第九條  護理服務(wù)項目質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)符合護理員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床常規(guī)及護理常規(guī)，結(jié)合生活照料操作性與醫(yī)療護理專業(yè)性，建立護理服務(wù)項目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)機制,適時進行調(diào)整。

第四章  護理服務(wù)時間標(biāo)準(zhǔn)

第十條  長護責(zé)任的護理服務(wù)時間標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分考慮長期護理基金、失能人員和定點護理服務(wù)機構(gòu)三方共同利益，要有利于長期護理基金長期安全平穩(wěn)運行，失能人員可承受，定點護理服務(wù)機構(gòu)得發(fā)展，具體標(biāo)準(zhǔn)按照《浙江省長期護理保險服務(wù)時間標(biāo)準(zhǔn)》（附件2）執(zhí)行。

第十一條  定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保部門和承保機構(gòu)要求，按照長護責(zé)任護理服務(wù)項目支付標(biāo)準(zhǔn)為參保人結(jié)算長護責(zé)任待遇，并全面實行收費公示和費用清單制度，具體內(nèi)容應(yīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、承保機構(gòu)備案。

第五章  附則

第十二條  本辦法由市醫(yī)療保障局負責(zé)解釋，上級有新的規(guī)定，按新規(guī)定執(zhí)行。

第十三條  本辦法自印發(fā)之日起施行。