各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市本級公立醫(yī)院:
根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數(shù)付費暫行辦法》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕21號)、《麗水市基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數(shù)付費辦法實施細則(暫行)》(麗醫(yī)保發(fā)〔2019〕68號)等文件相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將麗水市公立醫(yī)院DRGs點數(shù)付費月度預(yù)付相關(guān)事項明確如下:
一、定點公立醫(yī)院納入DRGs點數(shù)管理的住院醫(yī)保基金實行月度預(yù)付、年度結(jié)算,2024年度月度預(yù)付比例確定為99.5%。
二、年度DRGs清算后,如定點公立醫(yī)院預(yù)留基金不足以支付DRG清算醫(yī)院需分擔的醫(yī)保基金,不足部分由定點公立醫(yī)院一次性交回,或從定點公立醫(yī)院月度應(yīng)撥付款中扣回。
三、2023年按原規(guī)定預(yù)留的醫(yī)保基金,可參照本通知明確的預(yù)付比例調(diào)整后清算撥付。
麗水市醫(yī)療保障局
2024年2月6日