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各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市本級(jí)各定點(diǎn)公立醫(yī)院：
根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)暫行辦法》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕21號(hào)）、《麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)辦法實(shí)施細(xì)則（暫行）》（麗醫(yī)保發(fā)〔2019〕68號(hào)）等文件規(guī)定，結(jié)合我市基本醫(yī)保基金運(yùn)行情況及公立醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)月結(jié)工作要求，經(jīng)研究，決定對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)協(xié)議約定的醫(yī)保基金月結(jié)預(yù)留比例進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)工作事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整內(nèi)容
門診醫(yī)保基金月結(jié)預(yù)留比例調(diào)整為0.5%。住院醫(yī)保基金月結(jié)預(yù)留比例按《關(guān)于明確2024年度公立醫(yī)院DRGs月結(jié)算預(yù)付比例的通知》規(guī)定執(zhí)行，在服務(wù)協(xié)議中不再明確。
二、執(zhí)行時(shí)間
2023年按服務(wù)協(xié)議規(guī)定已預(yù)留的醫(yī)保基金，要求在2月8日前按新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清算撥付。2024年公立醫(yī)院門診按調(diào)整后的新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、工作要求
請(qǐng)各地醫(yī)保局按要求立即對(duì)轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院2023年度預(yù)留醫(yī)保基金進(jìn)行清算撥付，并及時(shí)組織相關(guān)公立醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議；同時(shí)根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2024年度門診醫(yī)保基金月結(jié)預(yù)留比例進(jìn)行調(diào)整，并做好各公立醫(yī)院的相關(guān)政策宣傳和解釋工作。
麗水市醫(yī)療保障局
2024年2月6日