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索引號 | 113325000026455663/2022-38267 | 文號 | 麗政辦發(fā)〔2022〕42號 |
組配分類 | 規(guī)范性文件庫 | 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 市府辦 |
成文日期 | 2022-08-24 | 有效性 | 有效 |
規(guī)范性文件統(tǒng)一編號: | ZJKC01-2022-0003 |
各縣(市、區(qū))人民政府,市政府直屬各單位:
《麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案》已經(jīng)市政府第8次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
麗水市人民政府辦公室
2022年8月20日
(此件公開發(fā)布)
麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案
為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)體制機(jī)制改革意見,提高防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力,發(fā)揮保險在防災(zāi)減災(zāi)中的重要作用,根據(jù)《浙江省應(yīng)急管理廳 浙江省財政廳 浙江省銀保監(jiān)局關(guān)于公布巨災(zāi)保險試點地區(qū)的通知》,經(jīng)市政府同意,特制定本實施方案。
一、背景意義
麗水位于浙江省西南山區(qū),自然災(zāi)害風(fēng)險發(fā)生的不確定性大。據(jù)統(tǒng)計,全市97.8%的區(qū)域處于地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū),流域面積大于5平方公里的小流域973條。強(qiáng)降雨局地性突出、突發(fā)性明顯、短時雨量強(qiáng)、暴雨范圍廣、累積雨量大,每次降雨過程各地之間的降雨量差異大,災(zāi)害發(fā)生潛在風(fēng)險大。主要的災(zāi)害類型有滑坡、崩塌和泥石流三類,地質(zhì)災(zāi)害呈現(xiàn)點多、分布面廣、危害程度大、隱蔽性強(qiáng)等特點。
開展巨災(zāi)保險,是政府利用現(xiàn)代金融手段,通過保險機(jī)制預(yù)防和分散自然災(zāi)害等可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失及社會負(fù)面效應(yīng)的風(fēng)險,盡快恢復(fù)災(zāi)后社會秩序作出的制度性安排。因地制宜開展巨災(zāi)保險工作,用市場化手段完善社會治理方式,充分發(fā)揮保險在風(fēng)險管理、輔助災(zāi)后重建等方面的功能作用,為我市防范災(zāi)害風(fēng)險、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕提供有力支持。
二、項目實施期限
麗水市已被列入第一批省級支持巨災(zāi)保險試點地區(qū),本項目實施期限為2022年至2024年,共3個年度,項目實施期限內(nèi)逐年簽訂保險合同。
三、承保機(jī)構(gòu)及保費安排
(一)承保機(jī)構(gòu)。
麗水市巨災(zāi)保險項目通過公開招標(biāo)的方式確定承保機(jī)構(gòu),承保機(jī)構(gòu)可以是單獨的保險機(jī)構(gòu)或保險聯(lián)合體。確定承保機(jī)構(gòu)后,由投保人與承保機(jī)構(gòu)或首席承保機(jī)構(gòu)簽訂保險合同。
(二)保費安排。
保險期限為3年,保費一年一付,在三年試點期內(nèi),保費由縣(市、區(qū))財政按事權(quán)及財政體制分別承擔(dān),省級補(bǔ)助按保費承擔(dān)同比例下達(dá)。
(三)投保方式。
各縣(市、區(qū))政府、麗水開發(fā)區(qū)管委會委托有關(guān)單位統(tǒng)一進(jìn)行招投標(biāo)。
四、評價總結(jié)
麗水市人民政府成立麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班,專班由市政府分管市長任組長,市應(yīng)急管理局、市財政局、麗水銀保監(jiān)分局、市交通運輸局、市建設(shè)局、市金融辦、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市民政局、市氣象局、市自然資源局、市水利局等部門組成,專班由麗水市應(yīng)急管理局牽頭與承保機(jī)構(gòu)開展項目承保、理賠、服務(wù)等工作,其他各相關(guān)工作由各行業(yè)主管部門進(jìn)行具體指導(dǎo)和對接。
麗水市應(yīng)急管理局應(yīng)根據(jù)承保機(jī)構(gòu)提供的履約報告材料和各地實際執(zhí)行情況,在項目實施期限中期和后期,對麗水巨災(zāi)保險方案的資金績效及承保機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價,評價結(jié)果為下一個承保周期承保公司的選擇提供參考依據(jù),并通過試行探索和積累經(jīng)驗,逐步制訂并完善一套適合麗水巨災(zāi)保險的實施細(xì)則,逐步形成可借鑒、可復(fù)制的麗水市巨災(zāi)保險“山區(qū)樣板”。
五、保障范圍和責(zé)任
麗水市巨災(zāi)保險聚焦巨災(zāi)風(fēng)險相對集中、民生關(guān)注度高的致災(zāi)因子,重點關(guān)注人員傷亡、家庭財產(chǎn)和應(yīng)急費用損失保障,并兼顧重要基礎(chǔ)設(shè)施損失保障,具體分為人身傷亡賠償、財產(chǎn)損失賠償和應(yīng)急響應(yīng)費用損失補(bǔ)償三部分,內(nèi)容如下:
(一)人身傷亡賠償。
1.保險范圍(觸發(fā)條件)。
因臺風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌、觸電等次生或衍生災(zāi)害造成麗水市行政區(qū)域內(nèi)的所有人員(包括常住人員及臨時來我市出差、旅游、務(wù)工的流動人員、參與救援人員)的人身傷亡損失。
2.保障金額。
序號 | 項目 | 金額(萬元) |
1 | 累計賠付限額 | 10000 |
2 | 每次事故賠付限額 | 3000 |
3 | 每次事故每人傷亡賠付限額 | 20 |
傷殘等級按照《人體損傷致殘程度分級》設(shè)定的十級傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)予以賠付。 |
3.賠付程序。
保障對象或其近親屬可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)向承保機(jī)構(gòu)報案,也可直接向承保機(jī)構(gòu)報案,需提供受害人因自然災(zāi)害導(dǎo)致人身傷亡的死亡證明或傷殘等級證明。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府應(yīng)當(dāng)對因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害的基本事實做出證明,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。
(二)財產(chǎn)損失賠償。
該部分主要分為居民房屋財產(chǎn)損失和公路財產(chǎn)損失兩部分內(nèi)容,具體如下:
1.居民房屋財產(chǎn)損失部分。
(1)保險責(zé)任(觸發(fā)條件)。
①保險責(zé)任。因臺風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)等自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌等次生或衍生災(zāi)害,導(dǎo)致麗水市行政區(qū)域內(nèi)生活居住房屋倒塌形成的房屋財產(chǎn)損失。
②觸發(fā)條件。在項目實施期限內(nèi),由于標(biāo)的房屋遭受保險責(zé)任的損失,造成符合以下情形之一的倒塌,保險人負(fù)責(zé)賠付:
a.房屋兩面以上(含)墻壁都存在1/2以上面積倒塌的;
b.1/2以上(含)房屋屋頂坍塌的;
c.1/2以上(含)樓板坍塌的;
d.房屋主體結(jié)構(gòu)瀕于崩潰、倒毀,或因洪澇浸泡造成墻體嚴(yán)重?fù)p毀,難以修復(fù)的;
e.墻基嚴(yán)重沖毀,或無顯性損毀,經(jīng)住建部門鑒定應(yīng)當(dāng)整體拆除重建的。
(2)保障金額。
序號 | 項目 | 金額(萬元) |
1 | 累計事故賠付限額 | 6500 |
2 | 每次事故賠付限額 | 1000 |
3 | 居民住房:每戶房屋賠付限額 | 1.5 |
(3)賠付程序。
保障對象可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)向承保機(jī)構(gòu)報案,也可直接向承保機(jī)構(gòu)報案,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府應(yīng)當(dāng)對因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害,導(dǎo)致本轄區(qū)保障對象的生活居住房屋倒塌基本事實作出證明,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全且無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。
2.公路財產(chǎn)損失部分。
(1)保障范圍。
麗水市各縣(市、區(qū))列入交通運輸廳農(nóng)村公路年報數(shù)據(jù)庫內(nèi)的縣道、鄉(xiāng)道、村道、專用道。
(2)賠付標(biāo)準(zhǔn)。
公路財產(chǎn)因暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、突發(fā)性滑坡、泥石流等自然現(xiàn)象及其他非人為所造成的損失,根據(jù)實際發(fā)生災(zāi)毀情況進(jìn)行賠付。
(3)理賠程序。
事發(fā)地政府相關(guān)部門報案,經(jīng)由承保機(jī)構(gòu)理賠查勘后,按照現(xiàn)行公路規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制訂修復(fù)方案支付賠付款。
(三)應(yīng)急響應(yīng)費用損失補(bǔ)償部分。
1.保險責(zé)任(觸發(fā)條件)。
當(dāng)任一縣(市、區(qū))、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺抗旱指揮部啟動Ⅳ級以上防汛防臺應(yīng)急響應(yīng)時,在救災(zāi)響應(yīng)過程中產(chǎn)生的需征用人員、物資、場地,以及救援隊伍響應(yīng)期間救援人員的備勤等應(yīng)急救援費用、救災(zāi)安置費用(轉(zhuǎn)移安置人員不含建筑及工業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移的雇員)。
2.保障金額。
響應(yīng)級別 | 項目 | 每次事故賠付限額 | 累計賠付限額 |
Ⅰ級響應(yīng) | 應(yīng)急救援費用 | 每天賠付限額8萬元 最高賠付4天 | 1000萬元 |
救災(zāi)安置費用 | 每人每天50元 最多賠付4天 | ||
Ⅱ級響應(yīng) | 應(yīng)急救援費用 | 每天賠付限額6萬元 最高賠付4天 | |
救災(zāi)安置費用 | 每人每天50元 最多賠付4天 | ||
Ⅲ級響應(yīng) | 應(yīng)急救援費用 | 每天賠付限額5萬元 最高賠付5天 | |
救災(zāi)安置費用 | 每人每天50元 最高賠付5天 | ||
Ⅳ級響應(yīng) | 應(yīng)急救援費用 | 每天賠付限額2萬元 最高賠付5天 | |
救災(zāi)安置費用 | 每人每天50元 最高賠付5天 | ||
賠付等級:如遇響應(yīng)等級提高或降低,賠付根據(jù)實際響應(yīng)天數(shù)分段累計。 |
3.賠付程序。
縣(市、區(qū))、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺抗旱指揮部提供應(yīng)急響應(yīng)文件,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全且無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。
六、理賠服務(wù)舉措
承保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專項理賠服務(wù)團(tuán)隊,儲備專業(yè)人才,強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員服務(wù)水平,提供365天24小時全天候理賠服務(wù),簡化優(yōu)化理賠流程,完善查勘理賠工作機(jī)制,提供優(yōu)質(zhì)高效理賠服務(wù)。接到報案后,承保機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動巨災(zāi)保險查勘定損理賠工作,及時與主管部門、受災(zāi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))加強(qiáng)聯(lián)系,按照監(jiān)管要求和合同約定,及時做好損失查勘、資料收集、對象公示和賠款支付等各項理賠服務(wù)。
七、風(fēng)險減量服務(wù)
麗水市巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)工作,是以黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機(jī)制改革意見為指引,根據(jù)全省巨災(zāi)保險試點工作要求,圍繞“培育麗水市防災(zāi)減災(zāi)典型示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”工作,開展自然災(zāi)害風(fēng)險普查、宣傳教育、救災(zāi)演練、物資儲備和應(yīng)急人力支持等方面服務(wù),逐步形成“應(yīng)急管理+保險服務(wù)”的風(fēng)險減量管理體系。
每年據(jù)實列支年度總保費的5%,作為麗水市巨災(zāi)保險的風(fēng)險減量服務(wù)費用。各縣(市、區(qū))政府要高度重視巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)工作,在推廣的基礎(chǔ)上選取一個風(fēng)險減量服務(wù)工作試點鄉(xiāng)鎮(zhèn),試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分挖掘整合現(xiàn)有各類資源,積極推動制度協(xié)同互補(bǔ),充分發(fā)揮當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)合力,指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與政府減災(zāi)救災(zāi)工作的配合,并以經(jīng)驗推廣、現(xiàn)場展示等形式,對風(fēng)險減量服務(wù)工作成果進(jìn)行展示,評選麗水市巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)試點工作優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn),打造麗水市巨災(zāi)保險工作“山區(qū)特色模板”。
八、工作要求
(一)高度重視,壓實責(zé)任。麗水市巨災(zāi)保險工作是發(fā)揮保險在防災(zāi)減災(zāi)中重要作用的一項重要舉措,是使巨災(zāi)保險制度成為我市防范災(zāi)害風(fēng)險、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕的有力支撐,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門務(wù)必高度重視,切實落實責(zé)任,抓好組織實施。
(二)強(qiáng)化組織,做好對接。麗水市巨災(zāi)保險工作內(nèi)容涉及承保、理賠、風(fēng)險減量服務(wù)三方面內(nèi)容,范圍覆蓋廣、內(nèi)容多,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門應(yīng)在麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班指導(dǎo)下,緊密協(xié)同、互相配合,并與承保機(jī)構(gòu)做好工作對接。麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班要指定專人加強(qiáng)上下溝通和橫向協(xié)調(diào),做好各項工作的調(diào)協(xié)對接。
(三)有序?qū)嵤瑒?wù)求實效。麗水市巨災(zāi)保險工作實施期限較長,并且承保、服務(wù)內(nèi)容涉及多方面,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門要制定工作計劃,按照時間節(jié)點推進(jìn)各項工作,健全工作機(jī)制,認(rèn)真組織實施,確保麗水市巨災(zāi)保險工作落到實處。
(四)積極探索,創(chuàng)新完善。各縣(市、區(qū))政府應(yīng)結(jié)合實際情況,探索建立區(qū)域性巨災(zāi)保險項目作為麗水市巨災(zāi)保險項目的補(bǔ)充和完善。區(qū)域性巨災(zāi)保險項目可采取個人承擔(dān)、村或者社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會募集等多元方式籌措巨災(zāi)保險保費,由各地結(jié)合實際,研究并組織開展。
本方案自印發(fā)之日起施行。