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索引號 113325000026455663/2022-38267 文號 麗政辦發(fā)〔2022〕42號
組配分類 規(guī)范性文件庫 發(fā)布機(jī)構(gòu) 市府辦
成文日期 2022-08-24 有效性 有效
規(guī)范性文件統(tǒng)一編號: ZJKC01-2022-0003
麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案的通知
發(fā)布時間:2022-08-24 10:36 瀏覽次數(shù): 信息來源: 市府辦

解讀地址

各縣(市、區(qū))人民政府,市政府直屬各單位:

《麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案》已經(jīng)市政府第8次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


麗水市人民政府辦公室      

2022年8月20日        

(此件公開發(fā)布)


麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案

為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)體制機(jī)制改革意見,提高防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力,發(fā)揮保險在防災(zāi)減災(zāi)中的重要作用,根據(jù)《浙江省應(yīng)急管理廳 浙江省財政廳 浙江省銀保監(jiān)局關(guān)于公布巨災(zāi)保險試點地區(qū)的通知》,經(jīng)市政府同意,特制定本實施方案。

一、背景意義

麗水位于浙江省西南山區(qū),自然災(zāi)害風(fēng)險發(fā)生的不確定性大。據(jù)統(tǒng)計,全市97.8%的區(qū)域處于地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)區(qū),流域面積大于5平方公里的小流域973條。強(qiáng)降雨局地性突出、突發(fā)性明顯、短時雨量強(qiáng)、暴雨范圍廣、累積雨量大,每次降雨過程各地之間的降雨量差異大,災(zāi)害發(fā)生潛在風(fēng)險大。主要的災(zāi)害類型有滑坡、崩塌和泥石流三類,地質(zhì)災(zāi)害呈現(xiàn)點多、分布面廣、危害程度大、隱蔽性強(qiáng)等特點。

開展巨災(zāi)保險,是政府利用現(xiàn)代金融手段,通過保險機(jī)制預(yù)防和分散自然災(zāi)害等可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失及社會負(fù)面效應(yīng)的風(fēng)險,盡快恢復(fù)災(zāi)后社會秩序作出的制度性安排。因地制宜開展巨災(zāi)保險工作,用市場化手段完善社會治理方式,充分發(fā)揮保險在風(fēng)險管理、輔助災(zāi)后重建等方面的功能作用,為我市防范災(zāi)害風(fēng)險、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕提供有力支持。

二、項目實施期限

麗水市已被列入第一批省級支持巨災(zāi)保險試點地區(qū),本項目實施期限為2022年至2024年,共3個年度,項目實施期限內(nèi)逐年簽訂保險合同。

三、承保機(jī)構(gòu)及保費安排

(一)承保機(jī)構(gòu)。

麗水市巨災(zāi)保險項目通過公開招標(biāo)的方式確定承保機(jī)構(gòu),承保機(jī)構(gòu)可以是單獨的保險機(jī)構(gòu)或保險聯(lián)合體。確定承保機(jī)構(gòu)后,由投保人與承保機(jī)構(gòu)或首席承保機(jī)構(gòu)簽訂保險合同。

(二)保費安排。

保險期限為3年,保費一年一付,在三年試點期內(nèi),保費由縣(市、區(qū))財政按事權(quán)及財政體制分別承擔(dān),省級補(bǔ)助按保費承擔(dān)同比例下達(dá)。

(三)投保方式。

各縣(市、區(qū))政府、麗水開發(fā)區(qū)管委會委托有關(guān)單位統(tǒng)一進(jìn)行招投標(biāo)。

四、評價總結(jié)

麗水市人民政府成立麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班,專班由市政府分管市長任組長,市應(yīng)急管理局、市財政局、麗水銀保監(jiān)分局、市交通運輸局、市建設(shè)局、市金融辦、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市民政局、市氣象局、市自然資源局、市水利局等部門組成,專班由麗水市應(yīng)急管理局牽頭與承保機(jī)構(gòu)開展項目承保、理賠、服務(wù)等工作,其他各相關(guān)工作由各行業(yè)主管部門進(jìn)行具體指導(dǎo)和對接。

麗水市應(yīng)急管理局應(yīng)根據(jù)承保機(jī)構(gòu)提供的履約報告材料和各地實際執(zhí)行情況,在項目實施期限中期和后期,對麗水巨災(zāi)保險方案的資金績效及承保機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價,評價結(jié)果為下一個承保周期承保公司的選擇提供參考依據(jù),并通過試行探索和積累經(jīng)驗,逐步制訂并完善一套適合麗水巨災(zāi)保險的實施細(xì)則,逐步形成可借鑒、可復(fù)制的麗水市巨災(zāi)保險“山區(qū)樣板”。

五、保障范圍和責(zé)任

麗水市巨災(zāi)保險聚焦巨災(zāi)風(fēng)險相對集中、民生關(guān)注度高的致災(zāi)因子,重點關(guān)注人員傷亡、家庭財產(chǎn)和應(yīng)急費用損失保障,并兼顧重要基礎(chǔ)設(shè)施損失保障,具體分為人身傷亡賠償、財產(chǎn)損失賠償和應(yīng)急響應(yīng)費用損失補(bǔ)償三部分,內(nèi)容如下:

(一)人身傷亡賠償。

1.保險范圍(觸發(fā)條件)。

因臺風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌、觸電等次生或衍生災(zāi)害造成麗水市行政區(qū)域內(nèi)的所有人員(包括常住人員及臨時來我市出差、旅游、務(wù)工的流動人員、參與救援人員)的人身傷亡損失。

2.保障金額。

序號

項目

金額(萬元)

1

累計賠付限額

10000

2

每次事故賠付限額

3000

3

每次事故每人傷亡賠付限額

20

傷殘等級按照《人體損傷致殘程度分級》設(shè)定的十級傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)予以賠付。

3.賠付程序。

保障對象或其近親屬可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)向承保機(jī)構(gòu)報案,也可直接向承保機(jī)構(gòu)報案,需提供受害人因自然災(zāi)害導(dǎo)致人身傷亡的死亡證明或傷殘等級證明。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府應(yīng)當(dāng)對因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害的基本事實做出證明,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。

(二)財產(chǎn)損失賠償。

該部分主要分為居民房屋財產(chǎn)損失和公路財產(chǎn)損失兩部分內(nèi)容,具體如下:

1.居民房屋財產(chǎn)損失部分。

(1)保險責(zé)任(觸發(fā)條件)。

①保險責(zé)任。因臺風(fēng)、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雷擊、暴雨、暴雪、森林火災(zāi)等自然災(zāi)害及其引起的洪澇、泥石流、滑坡、崩塌等次生或衍生災(zāi)害,導(dǎo)致麗水市行政區(qū)域內(nèi)生活居住房屋倒塌形成的房屋財產(chǎn)損失。

②觸發(fā)條件。在項目實施期限內(nèi),由于標(biāo)的房屋遭受保險責(zé)任的損失,造成符合以下情形之一的倒塌,保險人負(fù)責(zé)賠付:

a.房屋兩面以上(含)墻壁都存在1/2以上面積倒塌的;

b.1/2以上(含)房屋屋頂坍塌的;

c.1/2以上(含)樓板坍塌的;

d.房屋主體結(jié)構(gòu)瀕于崩潰、倒毀,或因洪澇浸泡造成墻體嚴(yán)重?fù)p毀,難以修復(fù)的;

e.墻基嚴(yán)重沖毀,或無顯性損毀,經(jīng)住建部門鑒定應(yīng)當(dāng)整體拆除重建的。

(2)保障金額。

序號

項目

金額(萬元)

1

累計事故賠付限額

6500

2

每次事故賠付限額

1000

3

居民住房:每戶房屋賠付限額

1.5

(3)賠付程序。

保障對象可以委托當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)向承保機(jī)構(gòu)報案,也可直接向承保機(jī)構(gòu)報案,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府應(yīng)當(dāng)對因自然災(zāi)害及其引起次生或衍生災(zāi)害,導(dǎo)致本轄區(qū)保障對象的生活居住房屋倒塌基本事實作出證明,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全且無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。

2.公路財產(chǎn)損失部分。

(1)保障范圍。

麗水市各縣(市、區(qū))列入交通運輸廳農(nóng)村公路年報數(shù)據(jù)庫內(nèi)的縣道、鄉(xiāng)道、村道、專用道。
    (2)賠付標(biāo)準(zhǔn)。
    公路財產(chǎn)因暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、突發(fā)性滑坡、泥石流等自然現(xiàn)象及其他非人為所造成的損失,根據(jù)實際發(fā)生災(zāi)毀情況進(jìn)行賠付。
    (3)理賠程序。
    事發(fā)地政府相關(guān)部門報案,經(jīng)由承保機(jī)構(gòu)理賠查勘后,按照現(xiàn)行公路規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)制訂修復(fù)方案支付賠付款。

(三)應(yīng)急響應(yīng)費用損失補(bǔ)償部分。

1.保險責(zé)任(觸發(fā)條件)。

當(dāng)任一縣(市、區(qū))、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺抗旱指揮部啟動Ⅳ級以上防汛防臺應(yīng)急響應(yīng)時,在救災(zāi)響應(yīng)過程中產(chǎn)生的需征用人員、物資、場地,以及救援隊伍響應(yīng)期間救援人員的備勤等應(yīng)急救援費用、救災(zāi)安置費用(轉(zhuǎn)移安置人員不含建筑及工業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移的雇員)。

2.保障金額。

響應(yīng)級別

項目

每次事故賠付限額

累計賠付限額

Ⅰ級響應(yīng)

應(yīng)急救援費用

每天賠付限額8萬元

最高賠付4天

1000萬元

救災(zāi)安置費用

每人每天50元

最多賠付4天

Ⅱ級響應(yīng)

應(yīng)急救援費用

每天賠付限額6萬元

最高賠付4天

救災(zāi)安置費用

每人每天50元

最多賠付4天

Ⅲ級響應(yīng)

應(yīng)急救援費用

每天賠付限額5萬元

最高賠付5天

救災(zāi)安置費用

每人每天50元

最高賠付5天

Ⅳ級響應(yīng)

應(yīng)急救援費用

每天賠付限額2萬元

最高賠付5天

救災(zāi)安置費用

每人每天50元

最高賠付5天

賠付等級:如遇響應(yīng)等級提高或降低,賠付根據(jù)實際響應(yīng)天數(shù)分段累計。

3.賠付程序。

縣(市、區(qū))、麗水開發(fā)區(qū)防汛防臺抗旱指揮部提供應(yīng)急響應(yīng)文件,承保機(jī)構(gòu)核實后支付賠付款,對于資料齊全且無爭議的案件在48小時內(nèi)支付賠付款。

六、理賠服務(wù)舉措

承保機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專項理賠服務(wù)團(tuán)隊,儲備專業(yè)人才,強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員服務(wù)水平,提供365天24小時全天候理賠服務(wù),簡化優(yōu)化理賠流程,完善查勘理賠工作機(jī)制,提供優(yōu)質(zhì)高效理賠服務(wù)。接到報案后,承保機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動巨災(zāi)保險查勘定損理賠工作,及時與主管部門、受災(zāi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))加強(qiáng)聯(lián)系,按照監(jiān)管要求和合同約定,及時做好損失查勘、資料收集、對象公示和賠款支付等各項理賠服務(wù)。

七、風(fēng)險減量服務(wù)

麗水市巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)工作,是以黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機(jī)制改革意見為指引,根據(jù)全省巨災(zāi)保險試點工作要求,圍繞“培育麗水市防災(zāi)減災(zāi)典型示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”工作,開展自然災(zāi)害風(fēng)險普查、宣傳教育、救災(zāi)演練、物資儲備和應(yīng)急人力支持等方面服務(wù),逐步形成“應(yīng)急管理+保險服務(wù)”的風(fēng)險減量管理體系。

每年據(jù)實列支年度總保費的5%,作為麗水市巨災(zāi)保險的風(fēng)險減量服務(wù)費用。各縣(市、區(qū))政府要高度重視巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)工作,在推廣的基礎(chǔ)上選取一個風(fēng)險減量服務(wù)工作試點鄉(xiāng)鎮(zhèn),試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分挖掘整合現(xiàn)有各類資源,積極推動制度協(xié)同互補(bǔ),充分發(fā)揮當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)合力,指導(dǎo)承保機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與政府減災(zāi)救災(zāi)工作的配合,并以經(jīng)驗推廣、現(xiàn)場展示等形式,對風(fēng)險減量服務(wù)工作成果進(jìn)行展示,評選麗水市巨災(zāi)保險風(fēng)險減量服務(wù)試點工作優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn),打造麗水市巨災(zāi)保險工作“山區(qū)特色模板”。

八、工作要求

(一)高度重視,壓實責(zé)任。麗水市巨災(zāi)保險工作是發(fā)揮保險在防災(zāi)減災(zāi)中重要作用的一項重要舉措,是使巨災(zāi)保險制度成為我市防范災(zāi)害風(fēng)險、保障改進(jìn)民生、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)共同富裕的有力支撐,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門務(wù)必高度重視,切實落實責(zé)任,抓好組織實施。

(二)強(qiáng)化組織,做好對接。麗水市巨災(zāi)保險工作內(nèi)容涉及承保、理賠、風(fēng)險減量服務(wù)三方面內(nèi)容,范圍覆蓋廣、內(nèi)容多,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門應(yīng)在麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班指導(dǎo)下,緊密協(xié)同、互相配合,并與承保機(jī)構(gòu)做好工作對接。麗水市巨災(zāi)保險專項工作專班要指定專人加強(qiáng)上下溝通和橫向協(xié)調(diào),做好各項工作的調(diào)協(xié)對接。

(三)有序?qū)嵤瑒?wù)求實效。麗水市巨災(zāi)保險工作實施期限較長,并且承保、服務(wù)內(nèi)容涉及多方面,各縣(市、區(qū))政府和市級相關(guān)部門要制定工作計劃,按照時間節(jié)點推進(jìn)各項工作,健全工作機(jī)制,認(rèn)真組織實施,確保麗水市巨災(zāi)保險工作落到實處。

(四)積極探索,創(chuàng)新完善。各縣(市、區(qū))政府應(yīng)結(jié)合實際情況,探索建立區(qū)域性巨災(zāi)保險項目作為麗水市巨災(zāi)保險項目的補(bǔ)充和完善。區(qū)域性巨災(zāi)保險項目可采取個人承擔(dān)、村或者社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會募集等多元方式籌措巨災(zāi)保險保費,由各地結(jié)合實際,研究并組織開展。

本方案自印發(fā)之日起施行。


麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市巨災(zāi)保險工作實施方案的通知.pdf