| 索引號(hào) | 113325000026455663/2024-40808 | 文號(hào) | |
| 組配分類 | 政策解讀 | 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 市衛(wèi)健委 |
| 成文日期 | 2024-05-29 | 公開方式 | 主動(dòng)公開 |
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一、出臺(tái)的背景目的
2023年2月18日，中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》。2023年8月18日省委辦公廳省人民政府辦公廳印發(fā)了《浙江省加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》。為深入貫徹落實(shí)相關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生健康委牽頭會(huì)同市級(jí)有關(guān)部門，研究制定了《麗水市推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》。在征求和匯總市直有關(guān)單位、各縣（市、區(qū)）人民政府和麗水經(jīng)開區(qū)管委會(huì)意見，最終成稿，經(jīng)合法性審查并報(bào)市政府常務(wù)會(huì)審議通過后予以印發(fā)。
二、文件依據(jù)
1.《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見的通知》（廳字〔2023〕3號(hào)）。
2.《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見的通知》。
3.《中共浙江省委辦公廳浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（浙委辦發(fā)〔2023〕54號(hào)）。
4.《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2023〕25號(hào)）。
5.《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)高水平縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2022〕67號(hào)）。
6.《浙江省衛(wèi)生健康委等9部門關(guān)于印發(fā)浙江省進(jìn)一步提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力實(shí)施方案的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕9號(hào)）。
三、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》以滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，主要內(nèi)容包括主要目標(biāo)、主要任務(wù)和主要保障3個(gè)方面。
（一）明確了主要目標(biāo)。到2025年，“縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院+片區(qū)醫(yī)療中心+村衛(wèi)生室+智慧流動(dòng)醫(yī)院+綜合應(yīng)急聯(lián)動(dòng)急救+數(shù)智賦能”山區(qū)醫(yī)療服務(wù)麗水模式基本成熟定型，每個(gè)縣至少有1家醫(yī)院主要醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到95%以上，政府舉辦的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例不低于80%或每年提升10個(gè)百分點(diǎn)以上，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.3人。到2035年，全市建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的體系完善、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。
（二）明確了主要任務(wù)。
一是加強(qiáng)資源統(tǒng)籌，構(gòu)建麗水模式基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。通過加強(qiáng)市縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃、實(shí)施縣級(jí)強(qiáng)院工程、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)分類管理、完善院前急救體系建設(shè)等四方面加強(qiáng)資源整合和優(yōu)化配置，構(gòu)建衛(wèi)生健康服務(wù)向上攀登、往下兜底的山區(qū)醫(yī)療服務(wù)麗水模式。
二是強(qiáng)化基層能力建設(shè)，補(bǔ)齊麗水全域衛(wèi)生健康服務(wù)短板。以提升基本醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、特色專科服務(wù)能力、中醫(yī)藥服務(wù)能力為抓手，推進(jìn)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力新提升。允許村衛(wèi)生室非中醫(yī)類衛(wèi)生人員通過培訓(xùn)考核合格后開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到42%；各縣（市、區(qū)）50%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù)。
三是健全引才育才機(jī)制，優(yōu)化麗水基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
1.健全引才育才機(jī)制方面。鼓勵(lì)面向村衛(wèi)生室擴(kuò)大3年制專科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)規(guī)模。鼓勵(lì)通過傳統(tǒng)中醫(yī)師承和院校理論教學(xué)相結(jié)合的方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，允許取得相關(guān)資格的人員在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。參照定向培養(yǎng)相關(guān)政策，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘的全日制普通高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生，按規(guī)定享受學(xué)費(fèi)代償政策。
2.完善人員招聘和使用政策方面。探索“縣招鄉(xiāng)管村用”的用人機(jī)制，在招聘事業(yè)編制鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員時(shí)，適當(dāng)放寬招聘對(duì)象范圍、年齡等限制。對(duì)要求招聘具備執(zhí)業(yè)資格畢業(yè)生的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位，可主要通過技能測(cè)試的方式招聘。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行統(tǒng)籌設(shè)崗和使用。在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年，且仍在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件的基礎(chǔ)上不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制，并在當(dāng)?shù)胤?wù)不少于一個(gè)聘期。
3.完善待遇保障機(jī)制方面。落實(shí)“兩個(gè)允許”，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量和水平。按規(guī)定落實(shí)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的編制內(nèi)人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員收入水平。不斷提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。以縣為單位探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。
四是堅(jiān)持改革創(chuàng)新推動(dòng)，提升麗水基層衛(wèi)生綜合治理能力。主要概括為四個(gè)改革，分別是緊密型縣域醫(yī)共體改革、基層財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)保支持政策改革、編制使用管理改革。
五是加強(qiáng)信息技術(shù)支撐，推進(jìn)麗水基層衛(wèi)生數(shù)字化全域通。不斷提升鄉(xiāng)村數(shù)字健康服務(wù)能力，推進(jìn)鄉(xiāng)村“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)，落地推廣人工智能等創(chuàng)新應(yīng)用，著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)能力全新突破。
（三）提出了主要保障。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況作為鄉(xiāng)村振興、健康麗水等有關(guān)綜合督導(dǎo)評(píng)估的重要內(nèi)容。二是加強(qiáng)部門協(xié)同。建立各單位共同參與的工作推進(jìn)機(jī)制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作合力，確保各項(xiàng)措施落地見效。三是加大宣傳力度。圍繞工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效。
四、執(zhí)行時(shí)間
本實(shí)施方案自2024年6月30日起施行。
五、解讀機(jī)關(guān)及咨詢方式
麗水市衛(wèi)生健康委員會(huì)，聯(lián)系人：葉增日，聯(lián)系電話：0578-2091283。