日本免费二区三区久久,久久免费福利视频,九九九九在线视频播放,成人精品一区二区激情

原文鏈接

2024年7月10日，我局印發(fā)《麗水市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范做好政策性長期護(hù)理保險居家護(hù)理服務(wù)的通知（試行）》（麗醫(yī)保發(fā)〔2024〕27號），現(xiàn)就相關(guān)情況解讀如下：

一、政策制定的背景

根據(jù)《麗水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)麗水市政策性長期護(hù)理保險實施方案的通知》（麗政辦發(fā)〔2024〕34號）等規(guī)定，為保障政策性長期護(hù)理保險居家上門護(hù)理服務(wù)（以下簡稱：居家護(hù)理服務(wù)）質(zhì)量，確保居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范開展，制定本通知。

二、主要內(nèi)容

（一）對居家護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分類。居家護(hù)理服務(wù)包括全部由定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù)和機構(gòu)提供上門服務(wù)與親情護(hù)理相結(jié)合兩種方式。經(jīng)評估符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的失能人員（以下簡稱：失能人員）選擇全部由定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù)的,相關(guān)定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定做好服務(wù)，并為護(hù)理人員購買相關(guān)安全責(zé)任保險。失能人員選擇機構(gòu)提供上門服務(wù)與親情護(hù)理相結(jié)合的方式,機構(gòu)提供上門服務(wù)的護(hù)理人員相關(guān)安全責(zé)任保險統(tǒng)一由護(hù)理機構(gòu)購買,親情護(hù)理人員相關(guān)安全責(zé)任保險由失能人員(或其監(jiān)護(hù)人)與親情護(hù)理人員自行協(xié)商購買。

（二）明確服務(wù)項目和支付標(biāo)準(zhǔn)。居家護(hù)理服務(wù)項目分為生活照料護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)兩大類別，服務(wù)項目的設(shè)置及內(nèi)涵、服務(wù)時長等按照《浙江省長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)供給規(guī)范》執(zhí)行，項目支付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)保部門公布的政策性長期護(hù)理保險生活照料護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項目支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（三）對居家護(hù)理服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行定義。具備居家上門護(hù)理服務(wù)能力的定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后，為失能人員提供居家護(hù)理服務(wù)，按規(guī)定將相關(guān)費用納入到長期護(hù)理基金支付范圍。失能人員可在麗水市范圍內(nèi)定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)中選擇一家為其提供居家護(hù)理服務(wù)。

（四）明確居家護(hù)理服務(wù)方式。定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)與失能人員（或監(jiān)護(hù)人，下同）簽訂護(hù)理服務(wù)協(xié)議，根據(jù)失能人員實際需求，在簽訂護(hù)理服務(wù)協(xié)議后的5個工作日內(nèi)制定服務(wù)計劃，安排護(hù)理服務(wù)。居家護(hù)理服務(wù)原則上由定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員開展，失能人員確有需求的，可在定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)管理指導(dǎo)下，由經(jīng)培訓(xùn)合格、具備規(guī)范服務(wù)能力的親情護(hù)理人員（指親屬或特定關(guān)系人）提供基礎(chǔ)的生活照料護(hù)理服務(wù)（以下簡稱：親情護(hù)理）。基礎(chǔ)的生活照料護(hù)理服務(wù)之外的專業(yè)生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)提供。

（五）對親情護(hù)理進(jìn)行定義。親情護(hù)理是指失能人員（或監(jiān)護(hù)人）主動提出申請，并與定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確提供的護(hù)理服務(wù)范圍、時長、質(zhì)量、監(jiān)督評價、免責(zé)條款等要求后，在定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)管理指導(dǎo)下，由經(jīng)培訓(xùn)合格、具備規(guī)范服務(wù)能力的親情護(hù)理人員（指親屬或特定關(guān)系人）提供基礎(chǔ)的生活照料護(hù)理服務(wù)的服務(wù)模式。提供親情護(hù)理服務(wù)的親屬包括直系親屬和三代旁系親屬；特定關(guān)系人指失能人員（或監(jiān)護(hù)人）雇用且形成較穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系、具備規(guī)范服務(wù)能力的其他人員。

一是明確親情護(hù)理條件。親情護(hù)理人員需具備三個基本條件：經(jīng)培訓(xùn)后取得相關(guān)護(hù)理服務(wù)職業(yè)技能等級證書或培訓(xùn)合格證書；需會同定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)、失能人員（或監(jiān)護(hù)人）簽訂三方服務(wù)協(xié)議，明確提供的護(hù)理服務(wù)范圍、時長、質(zhì)量以及監(jiān)督評價、免責(zé)條款等要求；在定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)指導(dǎo)下開展護(hù)理服務(wù)，及時記錄、上傳護(hù)理服務(wù)情況，接受定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管。

二是明確親情護(hù)理服務(wù)管理要求。定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)履行以下職責(zé)：包括為失能人員提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，對親情護(hù)理人員做好監(jiān)督評價、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等。

三是明確親情護(hù)理服務(wù)比例。明確親情護(hù)理人員提供基礎(chǔ)生活照料護(hù)理服務(wù)的待遇支付占比不得高于被護(hù)理重度失能人員享受的長護(hù)待遇支付限額的70%。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)參保人員的失能情況、護(hù)理服務(wù)需求以及親情護(hù)理人員服務(wù)能力，定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)、重度失能人員（或監(jiān)護(hù)人）、親情護(hù)理人員協(xié)商后可在三檔服務(wù)比例中選擇一檔：

第一檔,親情護(hù)理人員具備較強護(hù)理服務(wù)能力的,可選擇以親情護(hù)理為主,親情護(hù)理人員提供的基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)與定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)專業(yè)生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)比例為 7:3。

第二檔,親情護(hù)理人員具備一般護(hù)理服務(wù)能力的,可選擇以親情護(hù)理為主,親情護(hù)理人員提供的基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)與定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)專業(yè)生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)比例為 6:4。

第三檔,親情護(hù)理人員具備基本護(hù)理服務(wù)能力的,親情護(hù)理人員提供的基礎(chǔ)生活護(hù)理服務(wù)與定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)專業(yè)生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)比例為 5:5。

（六）明確長期護(hù)理基金支付相關(guān)要求。納入長期護(hù)理保險支付范圍的居家護(hù)理服務(wù)費用，應(yīng)由長期護(hù)理保險基金支付的部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，按月結(jié)算（對其中屬于親情護(hù)理的費用，由定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)按照協(xié)議規(guī)定支付）；屬于失能人員個人承擔(dān)的部分，定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)與失能人員通過護(hù)理服務(wù)協(xié)議約定的支付方式結(jié)算。鼓勵定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)在制度運行初期對長期護(hù)理基金報銷后個人承擔(dān)費用可通過部分或全部返還等方式給予減免，減輕失能人員家庭負(fù)擔(dān)，但不得降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、不得串換服務(wù)項目和虛構(gòu)服務(wù)項目。

《通知》同時對居家護(hù)理服務(wù)待遇結(jié)算規(guī)則、信息管理、服務(wù)規(guī)范等明確了要求。

三、適用對象

長期護(hù)理保險參保人員、定點護(hù)理服務(wù)機構(gòu)、親情護(hù)理服務(wù)人員。

四、實施時間

《通知》于2024年7月10日起實施。

五、解讀機關(guān)和咨詢方式

解讀機關(guān)：麗水市醫(yī)療保障局

咨詢方式：0578-2070108